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南京晨报:口腔医生十年磨剑终成功——较劲牙齿裂缝摘下江苏科技大奖
[2016-07-27]

    牙齿没有蛀,但却冷热酸痛,很少有人知道,这可能是牙齿裂了。在南京有一位口腔医生,与牙隐裂较劲了十年,终于降服这一疑难杂症。日前,南京市口腔医院牙体牙髓病科学科主任葛久禹教授主持完成的《规范化牙体牙髓病序列诊疗技术的建立和应用》摘得江苏2015年科技三等奖。
    新型牙病
    10个人中1人牙齿有裂缝
    王女士看电视时总喜欢用大牙咬山核桃。但渐渐地,她总觉得一侧的牙不太着力了,喝水也会有发疼的感觉。四处求医,因为牙齿好好的,也没看出所以然。在南京市口腔医院,专家发现,原来是左边上面的第一颗大牙有裂纹,并且出现了牙髓炎的症状。王女士这才恍然大悟,原来是,牙隐裂作
祟。
    提起牙齿隐裂(俗称牙劈),很多人很陌生感。但是,像王女士一样的患者,临床上越来越多见,它就像玻璃上出现一道裂缝一样。葛久禹告诉记者,牙隐裂的发病率在10%-15%,也就是说10个人中
有1人至少有一颗牙齿出现牙隐裂,而且多发于35岁以上的中年人。
    这种细微的牙齿裂缝开始时患者往往毫无察觉,而且检查也难以发现,随着裂纹的逐渐加深,伤及牙神经时,逐渐出现咀嚼时轻微疼痛或不适,以至不敢咬。过一会儿,疼痛又会慢慢消失。反复一段时间以后,牙齿疼痛越来越严重,持续时间也越来越长。如果还不治疗,直到有一天,吃硬物时牙
齿突然裂开。
    十年磨剑
    找出早期发现牙隐裂的方法
    裂缝太小,肉眼看不到,连X光片也拍不出,患者隐裂的牙齿又不能拔出来研究,怎么办?如何才
能够第一时间发现牙齿的细小裂缝,从而明确诊断,葛久禹带领团队和南大物理系联合开始了探索。
    第一道难关就将他们挡在了门外,这就是建立牙隐裂的模型寻找检查的方法。为此,葛久禹曾用砂片尝试切开过牙齿,用凿子凿过牙齿,但裂开的牙齿裂口太大,肉眼都能看到,无一符合要求。细
小的牙齿裂缝模型建立不起来,意味着下一步寻找能及早发现的检查方法根本无从谈起。
    一次偶然的机会,葛久禹想到了热胀冷缩,他把一颗牙齿放到冰箱里冷冻到极地的温度后,立即拿出来放在热水里泡,几十秒后,牙齿突然啪地裂开,合起来一点看不出来。这次实验的发现,让葛久禹成功建立了牙隐裂的模型。在一次又一次尝试了多种观测方法后,最终找到了光声诊断技术,通
过声波,一眼看出牙齿有无隐裂。
    解决难题
    即刻修复彻底解决隐裂难题
    然而,即便发现隐裂,临床上治疗也是一大难题。葛久禹介绍,过去治疗时,患者需要先咬个牙印,一周再试,来来回回两三次,才能做一个牙套装上去,至少十天半个月。因为修复间隔的时间长
,牙齿的裂痕容易越裂越大。等到牙套做好来安装时,有的患者牙齿已经裂成两半了,白费。
    “能够发现牙齿隐裂,还要能解决它。”葛久禹推行了一种椅旁即刻修复技术,患者一旦确诊牙隐裂,摄像机探头伸进口腔,牙齿三维尺寸立即显现在一旁的电脑上。根据这个模型,牙医一小时就
能做好牙套,及时给隐裂的牙齿装上,包裹得严严实实,从而避免牙齿越裂越大。
    据了解,除了牙隐裂的早期鉴别、即刻修复外,这一研究还包括疑难显微根管治疗等一系列牙体
牙髓及根管治疗领域的新突破。临床应用后,患者的就诊时间和就诊次数明显缩短。
    来源:《南京晨报》2016年7月23日 A08版

 

 

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