近年来，越来越多家长意识到儿童口腔健康及牙齿咬合的重要性，因此儿童矫治的年龄也逐步变小，但儿童错颌畸形哪些需要矫治，如何选择合适的矫治时机等问题一直存在争议。今天我们就来聊聊关于早期矫治的那些事儿！

一、什么是早期矫治

     儿童错颌畸形早期矫治主要包括以下4 个方面。

二、哪些问题需要早期矫治

     1.不良口腔习惯的纠正：常见的口腔不良习惯包括吮指、吐舌、异常吞咽、偏侧咀嚼及口呼吸等。不良口腔习惯，如长期使用安抚奶嘴、吐舌吞咽以及口呼吸等。

     2.前牙反牙合（地包天）Ⅲ类错颌的早期矫治：前牙反牙合指下前牙咬在上前牙前面，俗称“地包天”，前牙反牙合可能会限制上颌骨的正常发育，影响正常发育及口腔功能和健康。

     3.下颌后缩Ⅱ类错颌的早期矫治：Ⅱ类错颌是儿童早期常见的错颌畸形表现形式，常表现为上颌前突、下颌后旋、下颌后缩等。Ⅱ类错颌畸形早期矫治要明确病因，同时要充分考虑患者的生长型，对于不良习惯造成的功能性下颌后缩，必要时予以干预以便最大化利用骨骼生长潜力，以获得协调的颌骨关系。

     4.早期矫治中牙列间隙的管理：牙齿的萌出和替换有正常的时间和空间位置，间隙管理需要综合考虑患者的咬合状况、牙齿缺失时间以及患者的年龄等，因此在替牙列期建议定期口腔检查，必要时采取干预措施以简化后续治疗。

三、哪些情况不需要早期治疗？

     替牙列期有一些生理性的暂时错颌，可能会随着生长发育而自行调整，可暂时观察而不急于矫治。主要包括：①暂时性中切牙间隙；②暂时性侧切牙远中倾斜；③暂时性前牙轻度深覆牙合（咬合深）；④暂时性牙列轻度拥挤；⑤暂时性第一恒磨牙远中关系（轻度的“小龅牙”）等一般不会影响颌骨发育，家长不必过度焦虑。

四、最佳矫治时机及矫治方法

      一般来说，早期矫治年龄范围是3岁-12岁左右的乳牙期及替牙期。在此阶段儿童颅面部骨骼、牙列及肌肉等生长最活跃，此时各种组织的可塑性大，通常可以达到事半功倍的效果。但早期矫治并不能取代正畸综合治疗，在恒牙完全萌出后仍需II期治疗，以获得稳定的矫治效果。儿童错颌畸形的治疗需要正畸医生严格把控适应证，综合考虑患者的生长发育水平、错颌畸形的病因及严重程度、治疗效果与效率以及社会心理因素，制定个性化诊疗方案，为患者牙颌面的健康发育创造有利条件。