2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，我国今年艾滋病日宣传活动主题为“共抗艾滋 共享健康”。该主题紧密结合了2022年联合国艾滋病规划署提出的英文主题的核心信息，强调每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战。HIV感染者在发展为AIDS之前的很长一段时期内，可以无症状地在人体内存活多年，如早期发现会极大的利于疾病治疗，下面就和大家一起分享一下艾滋病在口腔临床上的表现相关知识。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的免疫功能缺陷性疾病，是一种危害性大、病死率高的疾病。HIV感染者和AIDS患者中很多人都存在各种口腔病损，有时口腔损害可作为首发症状出现，这对于早期发现HIV感染和AIDS提供了重要线索，主要包括以下几种常见的表现。

1.口腔念珠菌病：口腔念珠菌病在HIV感染者和AIDS患者的口腔损害中最为常见，常常在疾病早期就会表现出来。患者的口腔黏膜表面可出现白色或黄色膜状物，用力可擦去，可出现在腭部、咽部、舌等部位；或口腔黏膜表现为弥散的红斑、舌乳头萎缩、口角区皲裂等。如果在健康年轻人或成人（指无放疗、化疗史，无长期应用激素、抗生素史及无其他免疫功能低下疾病史）的口腔中出现了白色念珠菌病，且病情顽固、易复发时，应警惕其为HIV感染/AIDS的先兆。

2.毛状白斑：在HIV感染者和AIDS人群中，口腔毛状白斑的发生率仅次于口腔念珠菌病，表现为舌侧缘白色或灰白色的垂直皱褶状斑块，可蔓延至舌背和舌腹，且不能被擦去。口腔毛状白斑的发生与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关，是免疫功能低下的征象，提示疾病进入AIDS阶段。

3.卡波西肉瘤：卡波西肉瘤是HIV感染者和AIDS人群中最常见的口腔恶性肿瘤，其发生与人类疱疹病毒8型（HHV-8）有关。最常见于腭部和牙龈，表现为单个或多个褐色或紫色的斑块或结节。

此外，HIV感染者和AIDS还可能出现牙龈线形红斑、HIV相关性牙周炎、溃疡性损害、坏死性口炎等多种病损。如果个人发生HIV感染风险较高的行为，且口腔内无明显诱因出现上述病变时，应提高警惕，及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关的检测和及时的诊治。

供稿：口腔黏膜病科 宋月凤

初审：口腔黏膜病科 段宁