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烤瓷牙损坏了怎么办?
第二门诊部:彭婧园[2021-02-10]

烤瓷牙是牙齿缺损之后,对牙齿外形进行保护的一种常规修复体。普通金属烤瓷牙由惰性金属和烤瓷粉制成,其內冠是一层金属,比如镍铬合金,钴铬合金等,外层是瓷粉,通过高温烧结融附而成。烤瓷牙不仅能恢复牙齿的外形,还能保护剩余的牙齿不被破坏。从九十年代开始,烤瓷冠成为常规的治疗手段。然而,烤瓷冠随着使用年限延长,陆续出现各种问题,影响治疗效果。越来越多的患者前来咨询,可否将烤瓷冠更换为更为美观的修复体。

       烤瓷冠佩戴10多年后,常见的问题有以下5点:牙龈缘黑线、口腔异味、色泽差异、外形不美观、咬合不适等。

      牙龈缘黑线产生的原因,可能是烤瓷冠边缘不平整或者边缘过长,对牙龈造成刺激,长期不良刺激导致牙龈经常出血,引发牙龈炎、牙周炎等疾病。另外,镍镉合金长期微渗漏,导致牙龈染色发黑。


                                                            图1 烤瓷冠长期佩戴后,牙龈缘发黑、红肿。

      有些患者佩戴烤瓷冠时间长了,口腔内有异味。这可能因为烤瓷牙制作不密合,边缘有缝隙,缝隙中容易藏污纳垢,细菌和食物残渣滞留在缝隙中,久而久之嘴里产生异味。

      烤瓷冠包含金属內冠和烤瓷粉两层。金属內冠颜色常透过瓷粉层,导致修复体颜色发暗。另外,因咬合空间不足等原因,烤瓷冠两层结构磨耗,出现“崩瓷”等现象,露出金属底色,影响美观。


图2 烤瓷冠佩戴多年,患者因没有完善根管治疗,导致牙髓发炎疼痛。

       烤瓷冠由技师手工雕塑內冠蜡型,再铸造內冠,然后在內冠上手工堆塑瓷粉。由于采取手工制作,烤瓷冠在咬合关系上出现不匹配,需要医生在戴牙过程中仔细调磨。如果咬合差异较大,患者戴牙后仍可能有咬合疼痛的现象。目前,修复技术进入了“数字化修复”时代,全瓷冠和激光打印钴铬烤瓷冠等形成主流趋势,已经取代传统的烤瓷冠,越来越受到患者的青睐。

       总之,多年前制作的烤瓷冠如果出现上述问题,我们建议患者朋友们来医院检查,重新更换为精密美观的修复体。



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