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9.20全国爱牙日专题十:年龄大了还能做种植牙吗?
口腔种植科:鲍东昱[2020-09-24]

随着年龄的增长,牙齿脱落发生的可能也越来越高。种植牙被称为“人类的第三副牙齿”,已成为当前口腔修复较好的选择,那么年龄较高的老年患者可以做种植牙吗?实际上,年龄和种植牙并没有必然的联系。除了儿童及青少年因为颌骨还在发育阶段外,无论任何年龄,只要各方面指标符合种植要求,都可以进行种植牙治疗。


但是,年龄较大的患者通常都伴有一些系统疾病史以及用药史,这会对种植牙产生一定的影响,以下就和大家谈谈高龄人群种植的影响因素:

高血压患者,收缩压在160mmHg、舒张压在100mmHg以上不能进行复杂种植牙手术(例如上颌窦底提升术、全口种植等),而收缩压在180mmHg、舒张压在110mmHg以上应避免进行所有种植牙手术。

心绞痛患者,6个月内发生的心绞痛被称为“不稳定性心绞痛”,此时间段因避免进行种植。患有心肌梗死的患者,种植手术应安排在发生心肌梗死至少12个月以后。有心脏疾病病史的患者通常会服用抗凝药物,这会增加种植手术后出血的几率,因此在术前需要和心血管内科医生详细沟通,制定用药方案。

糖尿病患者,糖尿病会影响种植手术的成功率,其在老年人群中发病率与日剧增,2019年我国糖尿病患者已达1.16亿人。通常,患有糖尿病的患者在空腹血糖低于8.8mmol/L的情况下可以进行种植,但需要注意术后感染的预防。

骨质疏松患者,骨质疏松会给种植带来一系列挑战,尤其是一些服用二膦酸盐药物等药物的患者,建议在专科会诊后,进行全面的医学检查后,再考虑种植手术。尽管骨质疏松不是种植牙的禁忌症,但通常患有骨质疏松的患者,种植牙与骨结合的时间会更久,因此种植周期也会更长,对手术的要求也更高。

放化疗患者。曾进行过放射治疗的患者种植需谨慎。骨在接受过放射线后会产生较大的变化,种植手术具有较大的风险,可能导致术后感染,甚至骨坏死。通常建议放射治疗后至少5才可以进行创伤较小的种植外科手术,同时合并使用高压氧舱进行治疗。进行化疗的患者,不建议进行种植手术,有研究证明:患者应用化疗药物时牙种植的失败率较高,因此对于正在进行化疗的患者来说,种植手术是禁忌。

心理及精神状态不佳的患者,以及不能耐受手术的患者,如果无法进行种植治疗配合,或对种植手术极度恐惧,需要慎重种植牙为不可逆治疗,在进行种植前要考虑完善。

排除以上高风险因素后,高龄患者在严密的监护下,是能够完成种植手术,再次获得一口好牙的。正是这一口好牙让我们能够尽情享受美食,因此不要被年龄限制了对美好生活的追求,毕竟,唯美食与爱不可辜负。

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