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说说拔牙的禁忌症
第四门诊部:洪晨[2020-06-28]

拔牙是口腔诊疗中常用的治疗技术。现在仍有很多病人觉得牙疼了,就要拔掉,对保存牙齿的治疗持排斥反感的态度,其实,现在大多数牙齿的疾病都可以通过保存治疗的一系列方法改善及治愈,需要拔除的牙齿越来越少。


首先,采取拔除治疗的牙齿,需要满足一定的适应症:

①  各种牙病不能治愈及保存的患牙。

②  错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。

③  引起身体其他疾病的病原牙或病灶牙。

④   正畸治疗中需要减数拔除的患牙。

拔牙是创伤性操作,可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。下面来为大家介绍一下拔牙治疗的禁忌症。

1、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但根据心脏疾病发病频率、临床症状等具体情况,医生会做出合理的判断,是否需要心电监护下拔牙,且治疗前后可配合抗感染治疗,防止合并感染的发生。

2、出血性疾病

如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。

4、妊娠期

有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响,但还是需要慎重。

对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。

5、糖尿病

   空腹血糖要控制在8.88mmol/L以下,才能拔牙。

6、长期服用抗凝血药物

   长期服用阿司匹林、华法林等抗凝血药物的患者,需在内科医生指导下停用药物至少三天才可进行拔牙治疗。

7、甲亢

此类病人可因感染,手术,焦虑引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。

8、急性炎症期

患牙处于急性炎症期,急性龈炎,口炎都应暂缓拔牙,先行抗感染治疗。

9、急性传染病

恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。

10、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。

11、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。

12、恶性肿瘤

位于恶性肿瘤区域内的牙齿禁忌单独拔牙。

13、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后三年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。

14、精神疾病发作期

综上所述,拔牙治疗是需要经过综合考量的,这就需要患者在治疗前将全身情况如实以及全面地告知您的口腔医生哦!

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