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您的孩子需要矫正牙齿吗?
第四门诊部:王威翔[2020-06-23]

错位的牙齿咬合又称错合畸形,是指儿童在生长发育过程中,由遗传疾病、替牙障碍、口腔不良习惯等原因造成的牙齿排列异常,牙弓间、颌骨间的关系不调,以及牙颌、颅面间的关系不调。错合畸形大都是在儿童生长发育过程中出现,因而是一种发育畸形,不但影响外貌同时影响功能。

临床中很多家长并不清楚自己的孩子是否需要做牙齿矫正,家长如何初步判断呢,首先我们看看良好的咬合。如下图所示,良好的咬合上下牙列排列整齐,上下前牙覆合覆盖良好,后牙尖窝相对。


下面的我们将列举一些常见错合畸形病例,建议有类似错合畸形的小朋友及时到口腔正畸医生处就诊。

1. 牙齿不齐

     拥挤的牙齿不仅不美观,也使牙齿清洁变得困难,长期发展容易造成牙齿的龋坏、牙龈炎及牙周炎。

2.     牙列间隙

牙列间隙即大家常说的牙齿有缝,这对于牙齿清洁影响较小,但仍对美观、发音及进食仍有一定程度的影响。

3.     下颌后缩(“小下巴”)

      有些小朋友下颌发育相对或绝对不足,常表现为下颌后缩、牙突嘴突、开唇露齿、唇闭合困难、牙齿咬合错位,不仅严重影响面容美观,也影响着口腔功能。严重的下颌后缩甚至伴有气道狭窄,睡眠打鼾,长期影响患者的健康。

4.     嘴突(“龅牙”)

     有些小朋友下颌骨发育良好,但上颌骨前突或上前牙前突,造成嘴突,即大家所谓的龅牙,严重影响着小朋友的面容美观及身心健康,


5.     下颌前突,前牙反合(“地包天”)

      正常咬合时上牙位于下牙的外侧,咬合时上牙位于下牙的的内侧即为反合。个别牙齿的反合比较容易通过正畸纠正,即颌骨关系协调的牙性反合可以通过正畸方法解决。有些小朋友下颌发育过度,从乳牙期开始就表现为前牙反合,随着生长发育逐渐加重,严重者甚至表现为全牙列反合。轻中度的骨性反合可以通过正畸移动牙齿以代偿颌骨错位,而对于严重的骨性反合患者可能需要考虑成年后手术治疗(正畸正颌联合治疗)。

6.颜面不对称

颜面不对称畸形,多自上而下地增大,主要表现在面下1/3,特别是下颌的偏斜。单侧后牙反合,单个或多个后牙锁合(正常合咬合时上下后牙有咬合接触,正锁合咬合时上后牙完全位于下后牙外侧);单侧前牙反合或交叉合是引起颜面不对称的常见错合畸形。


7.开合

开合即所谓的上下颌完全咬合时上下牙齿咬不上,可发生在前牙区、后牙区或前后牙同时存在。

8.牙周病的正畸治疗

      牙周病患者经过牙周系统治疗,牙周组织恢复健康后可进行正畸治疗,通过正畸移动牙齿消除咬合创伤,解除牙列拥挤,排齐牙齿,为患者进一步的牙周维护创造良好的条件。


9.辅助种植牙修复

对于缺牙的患者,如果直接寻求种植牙修复可能会面临局部修复空间不足、咬合关系异常等情况,这时可通过正畸排齐牙齿,预留好修复空间,为后期种植牙修复创造良好的条件。

10.多生牙、埋伏牙

由多生牙造成的牙齿错合(常见前牙拥挤、间隙)也可在多生牙拔除后通过正畸手段解决,而对于难以自行萌出的阻生牙齿可通过正畸的手段牵引牙齿萌出。


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