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为什么目前口腔专科还没有全面开诊?
第二门诊部[2020-03-13]

      近期,随着全国部分地区新型冠状病毒疫情的逐步得到控制,口腔门诊的开诊倒计时越来越近。进入3月很多地区的口腔科在采取严格防护措施的前提下,逐步恢复急性牙痛、牙外伤、正畸、口腔颌面部外伤和感染等急症的处理。但很多患者存有疑问:为什么一些口腔常规诊疗项目仍然暂停处理,而只处理急症?那么就来解答一下,为什么我们口腔机构不能全面开诊。

新冠病毒的传播途径

众所周知,现在我们处于疫情期间,而新型冠状病毒主要传播途径是:直接传播、接触传播以及气溶胶传播。其中,飞沫和气溶胶与我们口腔诊疗有着密不可分的联系。 

                                     

新冠病毒的传播方式与口腔诊疗 

飞沫:是当人咳嗽或打喷嚏,或通过充气装置或淋浴喷头将水转化为细雾时产生的颗粒状水分和固态微粒的混合态颗粒,粒径范围跨度很大。研究表明飞沫可包含微生物,如果所携带的微生物具有致病性、传染性,其传播风险通常限于飞沫源产生时刻处于其附近的生物体。口腔诊室中,在进行如超声洁治、手机切割牙体组织或修复体等动力器械操作时,由喷溅产生的飞沫即可成为医护人员和患者感染微生物的危险来源。即使医护人员全副武装,也不能确保阻挡病毒的传播!

气溶胶:是固态或液态颗粒长时间悬浮在气体介质中的分散体系,悬浮于气体介质中的颗粒粒径从0.001μm100μm以上。口腔治疗时高速涡轮机的高速运转,使液体就像在打喷嚏时喷出的小液体飞沫一样,瞬间蒸发成为肉眼几乎看不到的颗粒,这种在气体中分散悬浮的液态或固体小颗粒就是——气溶胶。

                                 

生物气溶胶是指含有任何种类生物颗粒的气溶胶,其所含的生物颗粒如细菌、病毒,在特定情况下可能通过空气传播而致病。

口腔诊疗不能全面开诊的原因 

(一)口腔诊疗操作时空气中的微生物  口腔临床诊治操作中使用超声设备、高速手机、涡轮机、三用枪等动力器械,由于机械动能作用在器械工作头端,不可避免产生大量喷溅物,这些即刻的飞沫和(或)之后的气溶胶,均可含有血液、微生物、黏膜细胞、牙科材料、牙齿及牙石碎片、唾液、牙科用水等颗粒物。许多研究表明,口腔治疗操作期间患者口腔周围空气中细菌含量较未操作时增加。

(二)口腔诊治操作的喷溅区域  口腔治疗操作产生的大粒径飞沫,也是在秒级速度内沉降在患者周围的人员体表、操作区域附近的物体表面或地面上,成为医护患主要的直接和间接感染途径。

实验发现:牙椅、患者和医护人员以及装有消毒器械的操作台都在飞溅范围内;治疗后医生面罩上的可见飞溅点,结果显示鼻子和内眦周围是污染最严重的区域;研究提示,在封闭的口腔诊室中气溶胶的污染范围几乎可以波及整个诊室。

若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊并进行口腔治疗操作,含有病毒的气溶胶就能瞬间散播到空气中,对正常就诊人群带来安全隐患,极易导致疫情爆炸式蔓延!

所以,为了保证您与他人的安全同时又能满足患者的诊疗要求,目前口腔机构涉及到高速涡轮机等产生大量气溶胶的项目仍暂缓开诊。所以您清楚了吗?

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