健康园地-口腔颌面外科
唇系带、舌系带异常及其处理方法
口腔颌面外科 [2019-12-24]

       日常生活中,我们经常会碰到一些人翘舌音的发音不准,或者讲话快时会不那么准确,更显得含糊不清,这可能有两个原因,一是:小学语文是数学老师教的……;二是:很有可能你的这位朋友有“舌系带过短”的问题。那么,今天我们就来聊一聊口腔内有关于系带的问题,人体的口腔内系带分为:唇系带、颊系带以及舌系带。与我们口腔健康及身心发育密切相关的主要是上唇系带与舌系带,所以这里我们着重讲解一下上唇系带、舌系带异常的判断及其处理方法。

 一、唇系带

1、何为上唇系带?

首先来说上唇系带,那么何为上唇系带呢?上唇系带位于两颗正中大门牙之间牙根部的牙床上,与上唇内侧粘膜连在一起形成的一根条索状组织。(把上唇轻轻上翻,一般都能看到)。唇系带在婴幼儿时期比较粗大,附着位置较低,有的甚至在两颗门牙之间,以后随着乳牙的不断萌出,牙槽嵴高度的不断增加,唇系带也逐渐萎缩而变薄变窄,附着在距离两颗正中门牙间龈缘上方3mm处,即退化到正常位置。因此,婴儿或者年龄较小的幼儿存在唇系带附着较低是很常见的,可以暂不处理。若换牙时唇系带不能自行萎缩,条索组织仍然粗大,附着位置过低,则可诊断为唇系带过长或者叫附着过低。

(上唇系带附着位置过低)

2、如何用最简单方法判断患者或患儿上唇系带是否异常?

那么对于家长来说,如何用最简单的方式来判断儿童是否存在上唇系带异常呢?家长可以通过牵拉并上翻上唇,观察系带附着位置如果离两颗门牙间牙龈乳头很近,且粗大的唇系带牵拉门牙之间牙龈,导致牙龈发白,就可怀疑上唇系带附着过低。如果正处于上前牙换牙期间,或者换牙已结束,发现门牙之间牙缝过大,则需要警惕是否是上唇系带附着异常,最好尽快至口腔专科就诊。

(牵拉并上翻上唇,观察系带附着情况)

3、唇系带附着过低有哪些危害呢?

通常唇系带的异常往往会被大家忽视,并没有像舌系带异常那样被人们所关注。但是严重的唇系带异常,即唇系带附着位置很低的时候,容易造成以下多个方面的影响。

       (1) 影响美观:微笑时粗大的唇系带外露,或者形成过大的门牙牙缝都会影响面容的美观。

(微笑时系带外露)

       (2) 容易受损伤:过低的上唇系带,在刷牙时会因为经常触碰而产生不适,严重的容易反复形成溃疡;甚至在受到外伤容易造成上唇系带撕裂。

(唇系带撕裂伤)

      (3) 错颌畸形:唇系带附着过低,形成过大的门牙牙缝,导致邻牙的萌出空间不够、错位萌出,最终导致上前牙拥挤、牙列不齐,导致错颌畸形,甚至会影响颌骨发育,引起骨性畸形。

(牙列不齐,上前牙拥挤)

      (4) 心理影响:由于唇系带过低造成的牙齿问题、美观问题,可能会让儿童变得自卑,不敢微笑,习惯性低头等等,影响儿童身心健康发育。

4、治疗时机的选择

      (1)婴幼儿时期一般不建议治疗,待其自行退化,但如果上前牙门牙萌出后,明显感觉上唇系带牵拉引起疼痛、经常引起损伤溃疡或引起门牙间牙龈红肿者应及时就诊行手术治疗。

      (2)若大部分恒牙替换萌出后(约10-12岁),门牙间牙缝仍过大且上前牙拥挤者,应及时于口腔正畸专科就诊,行正畸治疗排齐牙齿;同期于口腔外科行上唇系带修整手术。

      (3)此外,对于部分老年牙齿缺失患者,由于牙齿缺失后牙槽骨吸收、牙龈退缩,唇系带附着过度接近牙槽嵴顶部,妨碍义齿的固位,影响义齿配戴者,应在修复缺牙前于口腔外科行唇系带修整手术。

       综上,上唇系带过低可能导致一系列的牙、颌、面畸形,甚至身心健康问题,应尽早发现,及时至口腔专科医院就诊,根据患者不同情况进行处理。

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