健康园地-口腔颌面外科
解除“智齿”痛苦,祝您早日健康
口腔颌面外科 魏云鹏[2019-08-31]

智齿,人们口中俗称的“尽头牙”,常常在20多岁左右发病,在人群中非常常见。对着镜子,看到自己下面后面的粗壮的大牙,往里数,如果有第三颗就是智齿。或者从最外面的中缝牙开始往里数,如果有第八颗,它就是智齿。智齿可以像其他牙一样竖着长,也可以斜着张,还可以横着长,还有的嘴里是看不到的,藏在牙龈下面,更有甚至藏在骨头里。

大多数人的智齿,是歪着长的,刷牙不易刷到,食物残渣会停留在智齿的牙缝中,时间久了会龋坏疼痛。还有的智齿在萌出过程中,附近的牙龈疼痛的厉害,可放射到头痛,有的还会肿胀,张不开嘴,还有的会导致脖子最上头的淋巴结疼痛。这些都是智齿冠周炎的表现,这些智齿都是要拔掉的。如果因为对拔牙畏惧而不进行处理,只是单纯的吃消炎药或止痛片,那么病情会反复发作,越演越重。

那么哪些智齿该拔呢,哪些智齿不该拔呢?1.如果你智齿附近牙龈疼痛的厉害,经常反复发作肿痛,那么这类智齿要拔掉。2.智齿斜着或横着长,把你前面的牙顶坏掉,或是顶的前面的牙已经疼痛,那么这类智齿也要拔掉。3.智齿本身龋坏严重,有的甚至只剩下牙根,那么这类智齿也要拔掉。4.特别强调的是女性患者在怀孕前一定要来医院检查一下智齿,不然怀孕期间孕妇智齿发炎,会很难处理,不能用药,不能拔牙,每天疼痛的厉害,还可能造成对宝宝造成意外流产。如果你实在不确定智齿要不要拔,那么最好的办法就是来到南京市口腔医院挂一个4楼口腔颌面外科的号,让专业的医生帮您看看智齿是否需要拔掉吧。

拔智齿的时机也是有讲究的。炎症期间,疼的厉害的时候是不能拔牙的,会造成炎症的感染扩散。等到吃了5-7天的消炎药,不疼了,抓住时机,赶紧来拔牙吧。女性生理期也是不宜拔牙的,会出血较多,不易止血。

有些病人是不能直接拔牙的。心脏病,如房颤、室颤、心梗、左或右束支传导阻滞等,这类病人要在心电监护下预约拔牙。拔牙是一个有创伤的过程,任何的外界刺激都可能诱导自身原有疾病的发作,会对机体造成损害甚至危及生命。在抢救设施齐全及抢救人员资历丰富的心电监护下拔牙,可大大降低拔牙的危险性,有效地防止危险事件的发生。有高血压病史的患者也应注意,高压高于160或是低压高于90都是不能拔牙的,最好在家里控制好血压再来,避免辛苦白来一趟。糖尿病患者空腹血糖高于8.8也是不能拔牙的,来拔牙前最好做一个血糖的测量,拔牙后一定要及时服用抗生素预防感染。甲亢病人,只有处于控制期,且心率在100以下才可谨慎拔牙,不然有可能导致甲状腺危象危及生命。肝肾功能不全者,也是不能拔牙的。长期服用阿司匹林等溶血性药物,也是不宜拔牙的,会拔牙后出血不止,在身体允许的情况下,最好停药5天再来拔牙。如果长了肿瘤,或是放疗5年内,也是不能拔牙的。

任何手术都是有风险的,拔智齿同样也是。拔智齿最常见的一个并发症就是神经损伤而导致的下唇麻木。有些人智齿位置很低,离神经管很近,有的甚至就穿通神经管,这些智齿一旦被拔除,神经管就很容易受到损伤,甚至有的无法避免,神经管一旦损伤,下唇就会麻木。大多数人几个月神经会再生,麻木会消失,少数人会下唇麻木一辈子。拔智齿最常见的另一个并发症就是断根了,断根很常见,断根不可怕,只要掏出来就行了。但是有的根,离神经管很近,掏根会有更大的损伤。假如根尖在5mm以下,且根尖无炎症,那么我们完全可以把根留在体内不处理。时间久了,这些断根有的会被机体排出,有的会和骨融合,对人体没有危害。相反,一昧地强行掏根会对身体造成更大损害。

亲爱的朋友们,希望这次宣讲能让你们加深对智齿的了解,解除对智齿的困惑,更希望有智齿病痛的朋友们早日解除痛苦,祝您健康!

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