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长期缺牙的危害
口腔种植科[2019-05-09]

  “医生,我就缺了一颗牙,嘴里还剩那么多,暂时不种牙不要紧的吧!”

    真的不要紧吗?其实不然。我们先来看一张X片:

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       这名患者有三颗牙齿陆续拔除,我们可以看到,随着时间的推移,缺牙区的间隙,也就是两边的牙齿之间的距离明显越来越小了。缺牙1年后间隙还有一颗牙的宽度,10年后只剩一半不到,30年后便几乎消失了,后面的牙齿像是倒在了前面,这样就已经没法直接种牙了。

       目前,种植修复由于具有牢固、舒适、美观,以及对口腔内其他牙齿的影响最小等优点,已经成为修复缺牙的首选方式。很多人在缺失了一颗牙后感觉影响并不大,便没有引起足够的重视,长时间不去修复。其实这样有很大的危害,那么长期缺牙会对种植牙产生什么样的影响呢?

     1.修复间隙变小,影响修复

      牙列中有一颗牙缺失,三维的动力平衡便遭到了破坏,两边的余留牙会向缺隙侧倾斜。同时,对(牙合)牙也由于失去了阻力,过度萌出。时间久了,两边的牙甚至会“头碰头”地倒在一起,或是对(牙合)牙咬到了缺牙区的牙床。这样留给种植牙的空间就不够了,进行种植修复时可能需要调磨周围的牙齿,或是需要先通过正畸的方式恢复足够的修复空间,使得种植治疗的程序更加复杂。

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 2.食物嵌塞,引发龋病

       由于邻牙向缺隙侧倾斜,种植修复的牙冠和邻牙之间会形成一个近似三角形的间隙。很多长时间缺牙后进行种植修复的患者会发现,这颗种植牙哪怕只吃一口肉就会塞牙,而且时常有牙龈肿痛、口臭等,十分痛苦。长此以往,塞牙的地方如果不能清理干净,种植体周围的骨质便会发生感染、吸收,导致种植失败,同时牙齿的邻面也会容易产生龋齿,使原本健康的牙遭到破坏,危害了口腔健康。对于这类患者,我们在进行种植修复时往往会适当调磨邻牙,但是也只能轻度缓解食物的嵌塞,预防这种问题的最好方法,就是在缺牙后不要拖太久,及时种植修复。

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  3.牙周组织破坏,手术更加复杂

      牙缺失后,缺牙区的牙槽骨会逐渐萎缩,导致水平或垂直向的骨量不足。这时在种植手术中可能需要进行植骨手术,填入自体骨或人工骨粉。这不仅加大了手术难度和术后反应,也增加了费用、延长了术后愈合的时间。如果在上颌后牙区,可能还需要先进行上颌窦底提升手术才能进行种植,甚至有牙槽骨严重萎缩的患者,只能选择多次植骨、利用颧骨种植等特殊方案,原本较简单的问题变得十分复杂。

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4.颞下颌关节紊乱

       缺一颗牙后为了不影响进食,患者会不自觉地改变咀嚼方法,改为单侧咀嚼或加大咀嚼频率,也就是咬合的方式发生了变化。这样除了会对牙齿、牙周造成影响,还有一个较为严重的问题就是可能会引发颞下颌关节紊乱。很多患者会出现肌肉酸痛、耳前区疼痛的症状,严重的甚至会造成张口受限,而这些病变的过程往往是不可逆的。即使之后进行了种植修复,也有可能因为咬合问题,使得种植体受力不均,加大了种植失败的风险。

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       一颗后牙的缺失长期不修复,将会造成非常严重的问题,引发一系列的不良反应,同时也对种植修复有很大的影响,会使问题变得更复杂。因此缺牙后及时进行种植是至关重要的。缺牙后3到6个月及时种植,不仅是为了及时镶回缺失的牙,也是为了口腔健康提供保障。


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