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根管治疗为什么要拍这么多牙片?
丁梦[2019-01-14]

    根管治疗是口腔内科最为常见的一种治疗方法。对于牙髓神经发炎,甚至炎症已扩散到根尖周围组织的牙齿来说,为缓解疼痛、保留患牙、恢复功能和美观,医生往往会建议患者先行根管治疗,再行冠修复。

    根管治疗一般至少需要拍摄三张牙片,即术前片、术中片和术后片,这就引起了患者的疑问,是根管治疗太过复杂还是医生技术不好,需要拍这么多牙片?

    首先,我们来简单了解一下根管治疗是什么。

    根管治疗通俗来讲就是杀神经治疗,它是将引起疼痛的发炎神经和坏死组织去除干净,从而达到治疗目的一种保留自身牙齿的手段。它主要分为三步进行(如下图):第一步,在牙面上打洞,开放进入髓腔的通路;第二步,用特殊的器械和药水清理髓腔(根管)内的坏死神经和炎性物质;第三步,用牙胶严密充填已经消毒干净的根管空腔,并完成上方的修补工作(补牙)。

    根管治疗如此繁琐,拍片自然必不可少,对于一些根管系统复杂、疑似根折或是存在其他不良根管内充填物的患牙来说,甚至需要拍摄CBCT以明确诊断,其实,这些都是为了更好的保留住我们自己的牙齿而做的努力。

    一般来说,根管治疗需要拍摄三张小牙片(如下图),第一张是为了了解牙病的程度,以帮助医生判断是否需要做根管治疗,或是了解之前做的治疗的情况。当然,这只是一个辅助手段,最终的诊断还需要借助医生的临床探查和经验;第二张是用来测量根管长度,通常这个时候医生医生会把一定长度的牙胶放入根管(软软的牙胶是可以咬的,不需要担心),这样就可以根据拍摄的牙片判断牙根的长度啦;第三张是检查充填效果,牙胶有没有到达根尖,根管内有没有充填严密等等。在治疗中,如果有根管结构异常或是超充、欠充的情况,医生可能还会取出重新充填,这样就需要拍摄第四张牙片了。


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    所以,根管治疗至少需要拍摄三张牙片,这是规范化诊疗所必须的,请患者们放心,牙片的辐射量是非常非常小的,完全不会对身体造成伤害!


       牙体牙髓病科 丁梦

            审核    杨卫东


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