健康园地-口腔预防保健
牙齿拍片,真的有“谈辐色变”吗?
[2015-08-26]
 在牙科诊疗过程中,X光能帮助牙医评估和判断很多口腔疾病。现代先进的牙科治疗理论推荐,在根管治疗术前、术中、术后要拍摄三张牙片,以保证治疗效果。然而不少市民却对这种反复接受的X线照射可能存在一定的恐惧与疑虑。
牙片的辐射,对患者到底有没有损害呢?
事实上,在医学领域,X线的应用可以分为两类,一类是治疗用途,即放疗,一般剂量很高,在杀死肿瘤细胞的同时,也会杀死人体正常的细胞,因此对人体会造成一定的伤害,如白细胞降低、骨髓抑制。另一类则是检查用途,如胸片、牙片等常用的X光检查,它辐射剂量要小得多,只有放疗剂量的几千分之一至几百分之一。
根据Randall Munroehu绘制的经典辐射剂量表的数据指出,已知能对致癌率产生影响的最低剂量大约10万μSv,相当于要一次照射2万次小牙片的剂量!照射一张小牙片也仅仅相当于胸片剂量的五十分之一。因此,牙片X线的辐射量“微乎其微”。美国牙科学会指出,放射检查是权衡利弊的过程,即权衡牙医获得疾病诊断的价值和患者接受X线危害。因此,市民要避免不必要的X线暴露,但也不能因过度放大必要的X线检查的危害而讳疾忌医。
 
南京市口腔医院是江苏省三级甲等医院,口腔颌面医学影像科作为南京市重点专科,具有国际先进的智能化数字化牙片X机,采用含铅的长矩形遮线筒防护装置,照射范围非常局限,可大大减少局部组织辐射量的80%左右。此外,科室具有专业完备的铅防护措施,为每一位拍片的患者提供最标准最专业的铅围脖、铅衣、铅裙等X线防护,保护甲状腺、性腺等敏感组织器官免受X线照射,保证绝对的安全,因此市民完全不用担心。
 
需要特别指出的是:
第一,不主张孕妇,尤其是在怀孕前三个月接受任何X光检查,因为此时的胎儿对X线较常人更为敏感。即使三个月以后的准妈妈接受牙科X线检查时,也必须穿铅衣铅裙等进行全面防护,为避免X线照射对后代的影响,如果已接受过牙片照射的女性,建议最好在4周以后怀孕才较为安全。
其次,如果在拍摄小牙片后检查发现白细胞减少,应该是全身白细胞减少,可以判断不是口腔照射引起的,而是全身某系统或组织出现了问题,应立即到正规综合性医院进行全身的系统性检查,目前尚没有临床试验研究证明,诊断性牙科X光检查肯定会导致身体的损害。(王铁梅  杨振宇)
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