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拔牙为何会出现晕厥呢?
信息来源:口腔急诊科  发布时间:[2018.04.09]  所属类别:口腔外科
 
有许多看牙患者都很疑惑,拔牙为何会出现晕厥现象呢?你是否有这样的经历,牙痛反复受折磨,来口腔医院就诊,医生诊断为智牙阻生,需要拔除;局麻下拔除患牙,手术过程顺利,病人没有感觉疼痛和不适,然而患者从牙椅起立后突然出现头晕、心慌、胸闷、出冷汗、面色苍白,继而意识丧失倒地,经医护人员紧急救治后病人清醒,意识恢复。这种情况在医学上被称为晕厥。
    晕厥是由于神经反射引起的一时性脑组织缺血、缺氧所致的短暂性意识丧失,不能保持正常姿势而倒地,但能迅速自动恢复的临床综合征,很少有后遗症。拔牙并发晕厥有多种诱因,第一类是精神心理因素,例如,惊恐、焦虑、情绪压力等。另外还包括突然地、令人始料未及的疼痛和看见血、针头或拔牙器械等等。这些刺激因素通过迷走神经反射,引起短暂的外周血管床扩张,回心血量减少、心输出量减少、血压下降;再加上肌肉运动的丧失,导致发生被称为血管减压神经性昏厥的短暂意识丧失。第二类是非精神心理因素,包括端坐位或站位姿势,这种体位使血液在外周聚集,导致脑血流量降至临界水平(保持意识清醒状态)以下;也包括由于节食或少餐引起的大脑血糖供应低于临界水平;还包括虚脱,体质差以及热,潮湿拥挤的环境等。
    碰到此类情况,千万莫惊慌。有经验的医生,应立即停止口腔治疗,迅速放平坐椅,使病员躺平呈仰卧位并将双腿稍微抬起,松解衣领,保持呼吸道通畅,用氨水或芳香胺类呼吸刺激剂放在患者的鼻孔下刺激呼吸,同时给予氧气吸人;如明确引起晕厥的原因(例如低血糖者)应对症处理,静脉注射高渗葡萄糖等。正确的处理,通常都可“转危为安”。当然,重要的还是要防患于未然。关键是病员术前做好心理准备,消除紧张情绪,同时避免在空腹时进行拔牙。(黄兰柱)
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