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[第二门诊部科普】什么是深覆颌?
[2024-08-20]

很少有患者会关注自己的咬合问题,而深覆??就是其中高发的一种错??类型。那什么是深覆??呢?它有什么的危害呢?





深覆??的定义

深覆??是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3以上、或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上的现象。通俗来说,当你将上下牙咬合住时,如果上门牙把下门牙盖的严严实实,看不到下面牙,这大概率是深覆??。






深覆??的形成过程

01

遗传因素

上下颌骨间大小发育不协调可能导致深覆??。常见的情况是上颌发育过度,下颌发育绝对或相对的不足。

02

环境因素

环境因素导致深覆??的情况非常多。磨牙症患者日常上下牙由于长期的磨耗,后槽牙被磨平了,咬合高度降低,支撑不了前牙咬合,前牙就表现为深覆??。下颌后缩患者的下颌骨相对于上颌骨处于一个后缩的状态,那下前牙相对于上前牙必然处于后缩位置,咬合上就体现为深覆??。






深覆??的危害

1.许多深覆??患者常常伴有颞下颌关节问题,下颌髁突多向后移位,导致出现张口受限等关节紊乱症状。

2.深覆??是磨牙症的一个重要的致病因素,而磨牙症会导致牙齿越磨越短,最终导致牙齿敏感甚至牙神经发炎。

3.深覆??会让面下1/3的垂直距离越来越小,脸越来越短,呈现老态的面容。

4.有些患者深覆??程度重,上前牙完全盖住下前牙,也被称之为“闭锁??”。这样的患者下前牙常常咬在上前牙牙冠根部甚至是腭侧的黏膜上,长此以往,上前牙受到撞击力,形成咬合创伤。

5.上前牙牙冠向前突出,易形成“龅牙”。







深覆??的治疗方法

还在换牙的儿童和换完牙的青少年若有深覆??,医生建议针对牙齿倾斜角度异常(上前牙舌侧倾斜)、骨性下颌后缩、过度发育的前牙牙槽骨和发育不足的后牙牙槽骨进行治疗。对于舌侧倾斜的上前牙,可以使用“2*4”矫治技术或带舌簧的上颌平面导板,推内倾的上前牙向唇侧。对于骨性下颌后缩,可以使用如斜面导板、Twin-Block、FrankelII这样的活动矫治器导下颌向前,促进下颌骨向前生长。对于前牙牙槽骨发育过度,可以使用上颌平面导板或者隐形牙套上的咬合板压低下前牙,打开后牙区咬合。

对于成人患者来说,矫治的重点在于改善牙及牙槽骨的异常状况。对于发育过度的、过高的前牙牙槽,可以使用上颌平面导板、微种植钉、隐形牙套上的咬合板等压低前牙。对于发育不足的后牙牙槽,可以使用摇椅形弓丝配合II类颌间牵引、垂直牵引来伸长后牙。严重的骨性深覆??患者矫治难度比较大,必要时可以采用外科手术治疗,即先通过整牙改正上下前牙的牙轴,排齐上下牙列,再做手术,压入前段牙及牙槽。

对于一些年龄较大、后牙磨耗过多的患者,仅矫正牙齿可能无法完全打开咬合,这时可配合一些牙冠修复,必要时后牙做??垫或高嵌体升高咬合,以便上下切牙获得正常的覆??覆盖关系,恢复面下1/3的高度。

最后提醒一下广大家长,小朋友在换牙阶段出现轻度的深覆??是正常现象,不需要过度干预。若情况严重,可带孩子去医院进行专业诊断。


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