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中共南京市口腔医院委员会  主办   2024年第5期  总第58期

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党的二十届三中全会精神专题学习

本 期 要 目：

l 习近平主持召开中央全面深化改革委员会第六次会议

l 推动高质量发展要防止“新瓶装旧酒”

l 坚持系统观念，注重系统集成

l 系统布局与协同配合

l 破立并举与先立后破

l 破除改革中的“第四人”

习近平主持召开中央全面深化改革委员会

第六次会议

中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平8月29日上午主持召开中央全面深化改革委员会第六次会议并发表重要讲话。他强调，进一步全面深化改革是在新时代以来全面深化改革基础上推进的，具备坚实基础和有利条件。要运用好已有的改革成果和重要经验，解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实，充分调动各方面积极性，全力抓好改革任务的组织实施。

会议审议通过了《中央和国家机关有关部门贯彻实施党的二十届三中全会〈决定〉重要改革举措分工方案》、《关于实施自由贸易试验区提升战略的意见》等文件。

会议强调，党的二十届三中全会对进一步全面深化改革作出全面部署，确定了300多项重大改革举措。要坚持党中央对改革的集中统一领导，严格执行请示报告制度。要把准改革的战略重点和优先方向，合理安排改革举措的先后顺序、节奏时机。要把改革同经济社会发展更加紧密结合起来，推动标志性改革举措加快落地。要加强改革系统集成，增强改革政策取向一致性，主动评估对经济社会发展的影响，形成改革和发展的合力。

会议指出，要优化改革推进落实机制，加强重大问题统筹协调。各牵头单位和参与单位要敢于担当、真抓实干，加强重大改革的调研论证，制定改革组织实施方案。要加强改革督察、评估问效、巡视巡察等工作，以实绩实效和人民群众满意度检验改革。

会议强调，党的十八大以来，党中央部署设立的22个自由贸易试验区，推出了一大批标志性、引领性制度创新成果，有效发挥了改革开放综合试验平台作用。贯彻落实党的二十届三中全会部署，实施自由贸易试验区提升战略，目的是在更广领域、更深层次开展探索，实现自由贸易试验区制度型开放水平、系统性改革成效、开放型经济质量全面提升。要坚持以高水平开放为引领，以制度创新为核心，鼓励先行先试，开展首创性、集成式探索，推动全产业链创新发展，增强对外贸易综合竞争力，促进投资自由化便利化，推动以贸易、投资、资金流动、交通运输、人员往来自由便利和数据安全有序流动为重点的政策体系更加完善。要统筹发展和安全，稳步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放，提升风险防控能力。

——新华社北京8月29日电

推动高质量发展要防止“新瓶装旧酒”

任何事物的发展都是前进性和曲折性的统一。新时代以来，我国高质量发展取得明显成效，同时，制约高质量发展的因素还大量存在。习近平总书记在二十届中央政治局第十一次集体学习时，从不同方面对制约高质量发展的因素作出深刻分析，从工作推进情况看，其中一个方面就在于“有的领导干部观念陈旧，名曰推动高质量发展、实际上‘新瓶装旧酒’”。深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，进一步全面深化改革，着力推动高质量发展，就要防止“新瓶装旧酒”，扎扎实实推动高质量发展取得新进展新突破。

之所以在高质量发展中出现“新瓶装旧酒”现象，主要是因为有的领导干部观念陈旧，总是运用惯性思维面对新形势、复制习惯做法处理新问题。面对高质量发展的新要求，一些领导干部在实际工作中认识不深，嘴上说的是高质量发展，但脑子里还是旧观念，用的还是老办法，走的还是老路子，按部就班、墨守成规，前人没做过的就不敢闯、不敢试。领导干部在高质量发展上的这种偏差，不仅会影响发展质量，而且会贻误发展时机。进入新时代，发展阶段、发展环境、发展条件、发展要求等都发生了新变化，工作思路和方式方法也要随之改变。只有深刻把握高质量发展的内在要求，跳出条条框框限制、穿透惯性思维迷雾、摆脱局部利益束缚，推动思想理念和方式方法创新，才能为推动高质量发展作出实打实的贡献。

思想是客观事物在人的大脑中的能动反映，支配着人的行动。对于领导干部而言，思想对头，认识清楚，自觉性高，就有了做好工作的基础，工作起来就有干劲、有积极性，即便遇到困难也会千方百计想办法、出对策。正所谓思想通了，一通百通。在推动高质量发展方面，领导干部只有善于学习理论、分析形势、把握政策，不断提高认识水平，工作开展起来才能有的放矢、取得成效。新时代以来，习近平总书记立足新的历史方位，根据时和势的变化，在一系列重要会议和重要场合，在各地考察调研时，都对高质量发展作出一系列重要论述，为我们理解把握高质量发展提供了科学指引。领导干部要从理论和实践结合上深入领会高质量发展的重大意义、丰富内涵、实践要求、最终目的、战略基点、必由之路、内在要求和重要着力点，深刻把握党中央决策部署的全局考虑和战略考量，及时对标对表，确保工作中方向不偏、措施不虚、贯彻有力。

思想上与时俱进，行动上还要干在实处。在推动高质量发展过程中，碰到困难、遭遇转型的阵痛在所难免，而解决问题的方式方法尤为重要。不同地区发展水平、资源条件和要素禀赋各有差异，以创新思维、创新行为不断探索高质量发展的新路径，有助于增创发展新优势，跑出发展加速度。例如，山东日照港在资源有限的情况下，以创新发展为引领，通过传统码头改造升级，加快新旧动能转换、推动高质量发展，货物吞吐量跻身全国前列；贵阳市依托大数据发展优势，加快智能灌溉、精准施肥等智慧农业新模式的推广运用，助力农业增效、农民增收。事实证明，方法得当，就能少走弯路、事半功倍。领导干部要尊重发展规律，立足客观实际，坚持问题导向、目标导向，聚焦经济社会发展中的突出短板和薄弱环节，创新方式方法，因地制宜、精准制定政策措施，不断提高推动高质量发展的能力和水平，努力蹚出适合本地区实际的发展新路子。

防止推动高质量发展中“新瓶装旧酒”的现象，还要注重用好考核评价的“指挥棒”。要建立与高质量发展配套的指标体系、标准体系和统计体系，对贯彻落实新发展理念、提高发展质量和效益的情况进行综合评价，引导干部树立正确的政绩观，在敢作善为中推动高质量发展不断迈上新台阶。

——《人民日报》（2024年7月30日）

坚持系统观念，注重系统集成

“企业信息变更一件事”“信用修复一件事”“教育入学一件事”……“高效办成一件事”改革，打通壁垒，优化服务，极大便利了企业和群众。《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）提出“健全‘高效办成一件事’重点事项清单管理机制和常态化推进机制”，是以系统观念谋划和推进改革的生动体现。

系统观念是具有基础性的思想和工作方法。习近平总书记强调：“谋划和推进改革，必须坚持系统观念、全局观念，强化战略思维、辩证思维，分轻重缓急，更加注重系统集成。”《决定》对进一步全面深化改革进行顶层设计、总体谋划，推动改革不断向广度和深度进军。落实《决定》部署，必须加强各项改革举措的协调配套，推动各领域各方面改革举措同向发力、形成合力。

坚持系统观念，是新时代全面深化改革的一个宝贵经验。生态环境是一个有机的系统，各管一摊，很容易顾此失彼；只注重一个方面，难免“按下葫芦浮起瓢”。从全面划定“三区三线”，到推进山水林田湖草沙系统治理，再到出台“史上最严”环保法、全面推行河湖长制，生态文明体制改革加强各项改革举措的协调配套，汇聚起共护绿水青山的强大动力。把着力点放到加强改革举措的系统集成上，使各项改革相得益彰，发生“化学反应”，有助于更好打通淤点堵点，增强整体效能。

坚持系统观念，是进一步全面深化改革必须贯彻的一条重大原则。《决定》的一个鲜明特点就是更加注重系统集成。在部署构建支持全面创新体制机制时，《决定》提出“必须深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略，统筹推进教育科技人才体制机制一体改革”，这将有助于更好发挥国家创新体系作用。进一步全面深化改革的总目标是众多目标的组合和集成。统筹抓好经济体制改革和其他各领域改革，处理好经济和社会、政府和市场、效率和公平、活力和秩序、发展和安全等重大关系，才能把制度优势转化为治理效能，最大程度释放改革红利。

改革越深入，越要注意协同，既抓改革方案协同，也抓改革落实协同，更抓改革效果协同。相关地方、相关部门、相关领域必须打破自家“一亩三分地”的思维定式，心往一处想、劲往一处使，坚决防止和克服各行其是、相互掣肘。比如建设全国统一大市场，各地都应找准在服务和融入构建新发展格局中的定位，充分发挥比较优势，不能搞“小而全”的自我小循环，也不能以“内循环”的名义搞地区封锁。

把思想和行动统一到党的二十届三中全会精神上来，把智慧和力量凝聚到落实《决定》各项改革举措上来，定能为中国式现代化提供强大动力和制度保障。

——《人民日报》（2024年7月31日）

系统布局与协同配合

新时代改革开放具有许多新的内涵和特点，其中很重要的一点就是制度建设分量更重，“对改革的系统性、整体性、协同性要求更强”。党的二十届三中全会《决定》明确“坚持系统观念”为进一步全面深化改革必须贯彻的一条重大原则，强调“增强改革系统性、整体性、协同性”。

三大板块，15个部分，60条，300多项重要改革举措……《决定》作出进一步全面深化改革的顶层设计、总体谋划。“强化系统集成，加强对改革整体谋划、系统布局，使各方面改革相互配合、协同高效”，贯穿始终。

既部署“过河”的任务，又指导解决“桥或船”的问题。习近平总书记强调：“强化战略思维、辩证思维，分轻重缓急，更加注重系统集成。要加强改革举措协调配套，推动各领域各方面改革举措同向发力，增强整体效能。”

系统观念是具有基础性的思想和工作方法。新征程上谋划和推进改革，必须坚持系统观念、全局观念，处理好系统布局与协同配合的关系。

系统布局，契合改革规律，顺应发展所需。推动全面深化改革向纵深推进，关键要加强统筹谋划，以系统布局掌握发展主动。

“一张清单”牵动改革。从规定企业“能做什么”到只管企业“不能做什么”，市场准入负面清单事项从328项缩减到117项，牵引带动审批、投资、监管等一系列制度改革，既便利了各类企业，也提升了治理能力。

从坚持“科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力”，一体推进教育科技人才事业发展，构筑人才竞争优势；到秉持绿水青山就是金山银山的理念，扎实推进山水林田湖草沙一体化保护和系统治理，全方位、全地域、全过程加强生态环境保护……

实践表明，改革越是挺进深水区，越是“牵一发而动全身”，越要注重系统集成。面对一些深层次矛盾，单兵突进式的改革难以奏效，各行其是的改革更可能造成“合成谬误”，唯有凝聚合力才能催生“化学反应”。

协同配合，彰显制度优势，塑造改革动能。把“全景图”细化为“施工图”，进而变成现实，关键要锚定改革顶层设计，用协同配合汇聚强大合力。

中央提出实行生态补偿制度后，各地因地制宜进行探索，逐步从森林补偿扩展到草原、荒漠、湿地等其他生态环境要素，有效提升生态保护整体效益。目前，山东、湖北在探索大气生态补偿，新疆、甘肃探索冰川生态补偿，不断填补制度空白。

加强“上”“下”协同，确保改革落地见效。各地区各部门处理好顶层设计和分层对接的关系，结合自身实际搞好上下左右、方方面面的配套，才能确保改革可落地、便操作、好见效。

协同配合，还要强化各方联动。在三江源，生态保护管理职责原来分散在林业、国土、住建、水利等多个部门，建立国家公园体制后，破解执法监管碎片化，“一块牌子管到底”；在广州开发区，一批特色机构先后设立，以职能归口统筹为企业发展保驾护航……

跳出“一亩三分地”思维，树立“一盘棋”意识，打破跨部门合作、跨区域协调的障碍，坚决防止和克服各行其是、相互掣肘，这是推动各领域各方面改革举措同向发力、形成合力的内在要求。

坚持以全局观念和系统思维谋划推进，既抓方案协同，也抓落实协同，更抓效果协同，进一步全面深化改革定能形成总体效应、取得总体效果，开辟更加广阔的前景。

——《人民日报》（2024年8月23日）

破立并举与先立后破

党的二十届三中全会《决定》提出“破立并举、先立后破”，这是对实践经验的科学总结，也是对改革规律的深刻把握，为新征程上推进改革发展提供了重要方法。

曾经，人才评价“四唯”现象严重，难以适应科技创新要求。如何破题？我们坚持“破四唯”和“立新标”并举，既向束缚创新的藩篱动真格，又加快建立健全分类评价体系。该破的破，该立的立，改革披荆斩棘、落地见效，持续激发人才创新活力。

习近平总书记强调：“坚持稳中求进工作总基调，注重先立后破，不能未立先破。”进一步全面深化改革，要注重把立与破更好统筹起来，把握好“立”和“破”的辩证关系和承接顺序。

要坚持破立并举，不能只破不立，或只立不破。

破与立，辩证统一。立得住，才能破得好；只有彻底破，才能为更好立创造条件。

“靠海吃海”的粗放养殖，一度让海洋生态频频亮起“红灯”。有的地方花费很大功夫清退近海养殖，可效果并不好，根源就在于一禁了之、破而未立，没有解决好渔民生计问题。海南文昌冯家湾，一手抓清退，一手谋新路，建立起现代化渔业产业园，推动鱼虾“上楼入池”，渔民“下船进园”，既保护了生态，也守住了群众的“钱袋子”。

不立不破，立字当头；瓶颈藩篱，不破不行。实践充分证明，坚持破立并举，把该立的积极主动立起来，该破的在立的基础上坚决破，才能推动改革在“得其法”中不断取得新成效。

坚持破立并举，要注重先立后破。

一方面，在改革中，如果旧动能、旧机制破除了，新的还没有建立起来，就会出现空档期，影响人民群众生产生活和改革成效；另一方面，把立的工作做在破之前，以“鼎新”带动“革故”，也有助于更好实现以立促破。

贵州在培育新兴产业时不急于破，而是充分利用地质结构稳定、土地电力成本低等优势，把大数据产业先立起来，然后再以数字技术全面赋能实体经济，传统产业转型之路越走越顺畅。山西“借风”“迎光”，大力发展清洁能源，同时努力做好煤炭大文章，推动两个能源赛道互补互动、协调发展。

谋改革、促发展，“不能把手里吃饭的家伙先扔了，结果新的吃饭家伙还没拿到手”，只有坚持先立后破，做好新旧模式之间的衔接和转换，才能兼顾稳和进，确保经济社会发展的连续性和稳定性。

全面深化改革是一项系统工程，牵一发而动全身。一些领域的改革不宜过于激进，一些地方的产业转型也不能急转弯。破立并举，关键靠统筹，要义在平稳。

用好“破立并举、先立后破”的方法论，把握好时、度、效，谋定后动、循序渐进，防止畸重畸轻、单兵突进、顾此失彼，实现“立中破”与“破中立”的动态平衡，才能推动改革稳扎稳打、行稳致远。

——《人民日报》（2024年8月28日）

破除改革中的“第四人”

有一个故事广为流传：二战时期，一名刚入伍新兵对英国陆军炮兵“一炮四人”的配置提出质疑，认为三人分别负责指挥、填弹和瞄准，而第四人却只在一旁观望，无事可干。既然无事可干，为何还要配置第四人？

这名士兵几经周折找到了答案：起初，大炮是用马车牵引的，为防止军马在开炮时受惊，专门安排第四人负责拽稳缰绳。马车被汽车取代后，多余的第四人却因陈相袭，被保留下来。由于这名士兵的好奇和执着，“第四人”最终被改而弃之。然而，这个故事留下的思考，却耐人寻味。

在推进改革过程中，我们也常遇到类似“第四人”现象。比如，有的地方为集中整治午间饮酒，专门成立领导小组，设置“午间禁酒办公室”，从当时情况看，这样做有一定合理性，也取得一定成效。但作为一项临时性任务，午间饮酒之风刹住了，“午间禁酒办”就应及时撤除。然而，有的地方并没有这样做，一些机构被沿袭下来。“西瓜办”“生猪办”等五花八门的“第四人”，大抵也是如此。这几天，湖南、江苏等地对一些议事协调机构及其办事机构进行清理，有的地方一次性清除机构多达130多个。这其中，有多少当初需要而今天无用的“第四人”？这个问题值得深思。

与“午间禁酒办”等有形的“第四人”相比，在推进改革过程中，我们还时常遇到一些无形的“第四人”。比如，有的政策在当时产生了很大作用，但时过境迁，政策适用的外部环境发生很大变化；有的经验当时“一用就灵”，但随着时代发展，当初的经验却可能成为今天的阻碍；有的机制当初是最先进的，但如果墨守成规、守株待兔，则可能变成落后的。就拿招商引资来说，过去一些地方靠“三年两减半”之类的政策优惠、靠制造“政策洼地”来吸引项目，在构建全国统一大市场背景下，这样的办法已然成为“第四人”。诸如思维定式、路径依赖等这样的“第四人”，如不加以破除，我们的改革就难以推进，事业发展就会受到一定影响。

大炮旁边的“第四人”并无用处，为何这么多年一直无人提出质疑乃至改进？破除改革中的“第四人”现象，为何那么难？原因在于：有的党员干部视野不够开阔，不开动脑筋、深入钻研，看不清新的形势与任务带来的新变化、新要求，不能感知到时代的深刻变迁。有的党员干部思维模式僵化，认为惯例是动不得、改不得、变不得的“不二法则”。其实，有些惯例是与发展规律背道而驰、与群众期待格格不入的沉疴积弊，应该大胆淘汰；有些惯例虽然总体上合理，但局部漏洞、瑕疵亟待修补完善。有的党员干部缺乏勇气担当，担心改变惯例会带来阻力和风险，不敢走前人和别人没有走过的路。显然，发现“第四人”难，破除“第四人”更难。

思变才会求变，求变方能改变，改革说到底就是要在思变和求变中革故鼎新。改革开放40多年以来，我国经济社会发展速度很快，我们面临的内外部环境、主客观因素都在发生深刻变化，过去用得好的东西今天未必还能用得上，“第四人”现象在一些地方不同程度地存在。今天的改革面临的形势挑战更为复杂，难度系数更大，对创新求变的需求也更加迫切。这就要求我们，因时而变、因地制宜、因势利导，踢开束缚手脚的羁绊，要善于发现、要勇于指出、更要敢于破除阻碍改革的“第四人”，变“事事循惯例”为“大胆创先例”，如此我们才能蹚过“深水区”，让改革的航船在时代大潮中劈波斩浪、御风远行。

——《新华日报》（2024年8月21日）

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