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中共南京市口腔医院委员会  主办   2024年第4期  总第57期

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本 期 要 目：

l政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律

l找对方法，提升效率

l提升领导能力的重要途径——《跟毛泽东学领导方略》读后

l警惕“内卷式空忙”

l经济管理年指向“确定性”目标

政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律

中国共产党是靠革命理想和铁的纪律组织起来的马克思主义政党，纪律严明是党的光荣传统和独特优势。党面临的形势越复杂、肩负的任务越艰巨，就越要加强纪律建设，越要维护党的团结统一，确保全党统一意志、统一行动、步调一致前进。在全党开展党纪学习教育，是加强党的纪律建设、推动全面从严治党向纵深发展的重要举措。通过这次党纪学习教育，广大党员干部要切实搞清楚党的纪律规矩是什么，弄明白能干什么、不能干什么，进一步树立正确权力观，公正用权、依法用权、为民用权、廉洁用权。

习近平总书记指出：“党的纪律是多方面的，但政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律，遵守党的政治纪律是遵守党的全部纪律的重要基础。”开展好党纪学习教育，让广大党员干部学纪、知纪、明纪、守纪，首要的就是严明政治纪律。政治纪律，概括地说，就是党的各级组织和全体党员在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上必须遵守的行为规则，是维护党的团结统一的根本保证。在政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律中，政治纪律是打头、管总的。要认识到，只有严格党的政治纪律，才能切实维护党的章程、原则、制度、部署的严肃性和权威性，不断增强党的创造力、凝聚力、战斗力，确保党政治统一、思想统一、行动统一。无论违反哪方面的纪律，最终都会破坏党的政治纪律、侵蚀党的执政基础。

旗帜鲜明讲政治是我们党作为马克思主义政党的根本要求。遵守党的政治纪律，最核心的就是坚持党的领导，同党中央保持高度一致，就是要坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导。在党纪学习教育中推动广大党员干部强化严格遵守政治纪律的自觉，要深入学习贯彻习近平总书记关于党的纪律建设的重要论述，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来，进而形成推进中国式现代化的强大动力和合力。

修订后的《中国共产党纪律处分条例》（以下简称《条例》）是这次党纪学习教育的学习重点，必须在深入学习贯彻上下功夫见成效。《条例》突出党的政治纪律在党的纪律建设中的地位，坚决落实党的二十大关于坚持加强党的全面领导和党中央集中统一领导的各项部署要求，特别是把坚决做到“两个维护”的要求贯穿始终。比如，《条例》完善对政绩观错位，违背新发展理念、背离高质量发展要求行为的处分规定，就是为了确保党中央政令畅通、令行禁止，确保全党团结统一、以严明的政治纪律带动各项纪律全面从严。又如，《条例》对广大党员干部违反纪律行为的处分规定进行细化、具体化，实现了对党员干部言行全链条全周期全覆盖的管理。这既释放出越往后执纪越严的强烈信号，也有助于发挥纪律建设标本兼治的作用。

政治问题，任何时候都是根本性的大问题。开展好这次党纪学习教育，需要时刻紧绷政治纪律这根弦，始终牢记政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律。强调政治纪律不是泛泛讲的，而是有现实针对性的。广大党员干部要深刻认识到，在政治纪律方面放松警惕、降低要求是极其危险的。新时代新征程，我们要严肃党内政治生活、严守党的政治纪律，用好纪律这把管党治党的“戒尺”，自觉用党规党纪校正思想和行动，做到心往一处想、劲往一处使，共同把党锻造成一块攻无不克、战无不胜的坚硬钢铁。

——《人民日报》（2024年4月30日）

找对方法，提升效率

工欲善其事，必先利其器。这里的“器”，不仅是工具，也是方法。找对方法，提升效率；方法失当，效率低下。

基层治理，难在末梢。为满足居民多元化需求，上海静安区彭浦新村街道下足了绣花功夫，深入走访了解居民诉求，创新制作“施工图”，形成“一人（户）一档一策”精细化管理模式：问题被制作成标签“上墙”；解决了才“下墙”；解决不了的，也有制度化渠道向上反映。实践表明，坚持问题导向，创新工作方法，就能产生真招、实招、管用的招。

毛泽东同志有个形象比喻：“不解决桥或船的问题，过河就是一句空话。”过河是目的和任务；怎么过河，架桥还是划船，是方法和路径。找到合适的“渡口”，规划科学的“路径”，借助有效的“工具”，方能解决问题，抵达成功的彼岸。

掌握了科学的方法，就能有效地认识问题、分析问题、解决问题。打好脱贫攻坚战，成败在于精准；全面深化改革，增强系统性、整体性、协同性是一条重要经验；用好调查研究的法宝，要奔着解决问题去；净化党风政风，重在抓“关键少数”……新时代伟大变革中，我们依靠习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引，找到了攻坚克难的“钥匙”；打开未来的大门，我们要继续从党的创新理论中汲取智慧和力量，熟练掌握其中蕴含的领导方法、思想方法、工作方法。

方法之别，根本在于方向之别。方向失之毫厘，方法就会谬以千里。通往“金山银山”有两条路：一条是消耗资源、放任污染，短期内快速获利；还有一条是护好生态、绿色发展，让“绿水青山”成为“金山银山”。是竭泽而渔还是泽被后世？在习近平生态文明思想指引下，我们坚决摒弃以牺牲生态环境换取发展的做法，坚决摒弃先污染后治理的老路，坚持在发展中保护、在保护中发展，迈上生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。实践告诉我们，唯有强化理论武装，悟规律、明方向、学方法、增智慧，研究问题、推进工作才能真正得其法、见真效。

方法对头，内在地要求必须坚持一切从实际出发。党中央的决策部署具有全局性，各地各部门应从各自实际出发，找到因地制宜的落实之法。在尊重规律、明确定位的基础上，建发展载体、搭合作平台、找落实抓手。只要符合实际、利国利民，看准了就要不遗余力地抓下去。

当好中国式现代化建设的坚定行动派、实干家，既要涵养愿干肯干、实干苦干的意志决心，也要练就有“几把刷子”的真功夫，成为推动高质量发展的行家里手。努力掌握好研究问题、解决问题的“总钥匙”，把思想方法搞对头，我们认识问题就能站得高，分析问题就能看得深，开展工作就能把得准。

——《人民日报》（2024年4月29日）

提升领导能力的重要途径

——《跟毛泽东学领导方略》读后

毛泽东同志作为中国共产党、中国人民解放军、中华人民共和国的主要缔造者，在长期的革命和建设实践中，探索、总结和践行了一套系统的领导方略。中央党校（国家行政学院）张太原教授的新著《跟毛泽东学领导方略》（人民出版社2023年版）用丰富的实例、独到的分析和科学的方法，结合现代领导科学，对毛泽东同志的领导方略作了精彩呈现，特别是把它高度概括为三个方面：出主意、用干部和抓重点，读来颇有启发。

出主意

作为领导者，首要的职责是“出主意”。毛泽东同志是公认的“出主意”的高手，早在革命根据地初创时期，红军中就广为流传：“毛委员有主意”。在某种程度上，正是由于他在长期的革命斗争中善于“出主意”，才使他在众多的革命家中脱颖而出，成为中国共产党的杰出领袖。有主意，才能成为领导，而作为领导，更要有主意。一切计划、决议、命令、指示等，都属于“出主意”一类。俗话讲，思路决定出路。所谓“思路”也在“出主意”之列。

不论是个人，还是一个组织，抑或一个部门、单位、团体等，都会时刻面临着需要“出主意”。主意有大有小，作为领导者，既要善于出小主意，又要善于出大主意。毛泽东同志指出，要建筑中国革命这个房屋，须先有中国革命的图样。不但须有许多小图样、分图样，还须有一个大图样、总图样。按现在的话说，就是要有顶层设计，眼前的，长远的；局部的，整体的，都要想到。领导者要善于描绘未来的图样和愿景。愿景，是一个团队对自身长远发展和终极目标的规划和描述。缺乏愿景指引的团队，是很难成功的。

用干部

古代的很多政治家、思想家，都把如何用人看作国之大事。唐太宗曰：“致安之本，惟在得人”；“能安天下者，惟在用得贤才。”司马光提出，“为治之要，莫先于用人”。明太祖说：“自古豪杰开基创业，非用贤能，何以集事？”“贤才，国之宝也。”王夫之则指出，“能用人者，可以无敌于天下”。这些古训，总的意思是说，要善于发现人才，任用人才。作为领导者或管理者，这是必备的一种才能和领导方略。

毛泽东同志把“用干部”作为领导者的一大责任。他曾点评刘邦，认为汉高祖刘邦得天下，原因之一就在于用人得当。他还特别称赞“武则天确实是个治国之才，她既有容人之量，又有识人之智，还有用人之术”。其实，这也是他个人对“用干部”方略的总结，他本人同样兼具这三个方面的才能和素养。这是“用干部”方略中三个同时并举的不同侧面，亦可看作富有逻辑的三个环节。一般来说，只有“识人”，才能“用人”；而只有在“用人”中才能有是否“容人”之问题。不了解就不能很好地任用，“知人善任”，知人在先，善任在后，知人是善任的前提和基础，善任是知人的延伸和深化。

抓重点

正确的工作方法是推动领导者走向成功的最为直接的因素。在毛泽东同志看来，众多矛盾之中，必有一个是主要的；繁杂工作之中，必有一个是中心。因此，开展工作首先要抓主要矛盾，抓中心或关键，以带动其他。1943年，在为中共中央起草的《关于领导方法的若干问题》的决议中，他明确指出：“在任何一个地区内，不能同时有许多中心工作，在一定时间内只能有一个中心工作，辅以别的第二位、第三位的工作。”在一个时期只有一个“中心工作”，首先是一种思想方法，“思想方法和工作方法是互相结合的，思想不对头，工作方法也就不对头。”也就是大脑里应有一根弦，工作过程中有意识地去寻找它，“任何一级首长，应当把自己注意的重心”，放在那些“最重要最有决定意义的问题或动作上，而不应当放在其他的问题或动作上”。那么，“中心工作”或“最重要最有决定意义的问题”是什么，深思熟虑以后要明确，特别是要使下属和自己的团队思想统一。

抓住主要矛盾和中心工作，并不是说其他矛盾和工作就可以不管了。毛泽东同志说：“看事物应该是两点论；同时，一点里面又有两点。”“要抓紧中心工作，又要围绕中心工作而同时开展其他方面的工作。”要眼观六路，耳听八方。任何一种工作都需要方法，特别是领导工作，“不仅要决定方针政策，还要制定正确的工作方法。有了正确的方针政策，如果在工作方法上疏忽了，还是要发生问题”。落实到具体做法上，毛泽东同志把它比喻为“弹钢琴”。弹好钢琴，一是要做到胸中有数，二是要做到心中有谱。面对艰巨的任务，面对复杂的情况，面对新的问题，如果没有正确的方法，就会一筹莫展，不知所措。

出主意、用干部、抓重点，是《跟毛泽东学领导方略》集中展现的领导方略。这三点既可以被看作领导者工作的三个方面，也可以被看作富有逻辑的三个环节。换个角度来看，出主意需要的是决策力，用干部需要的是组织力，抓重点需要的则是执行力，这三者结合起来，就会形成领导力。当然，卓越的领导是科学与艺术的完美结合，包含着丰富内容，本书囿于篇幅，对于毛泽东领导方略中潜在的战略思维、人格魅力等着墨较少，希望修订再版时能够有所扩展补充。

——《光明日报》（2024年4月10日）

警惕“内卷式空忙”

不少基层干部反映日常工作繁杂、疲于应付，“忙得像个陀螺，哪块工作催得紧就先做哪块”“每天忙忙碌碌好像做了很多事情，但大都是空忙瞎忙”；手机上有十几个甚至几十个工作群，每天光应付群信息就要花费不少时间；落实不同上级部门分派下来的任务，主要精力用在拍照留痕、记录台账、准备汇报材料上，实际问题反倒没空去处理……这种忙而无用、忙而无功的“内卷式空忙”，值得警惕。

“内卷式空忙”，不仅令基层干部身心俱疲、陷入内耗，也很难推动工作取得实质性进展。前不久，某地基层干部“严看死守村民烧秸秆，光干部餐费就花了10多万元，最后秸秆还是烧了”，显然“空忙”于人无益于事无补。这种工作状态下，党的路线方针政策及重大决策部署难以有效贯彻落实，群众急难愁盼难以得到解决，基层干部干事创业的积极性和内驱力也会在这种日复一日的“空忙”中被消磨殆尽。

为何很多基层干部明知“空忙”无效却又身陷“空忙”？一方面，基层工作包罗万象，千头万绪系于一身，条条件件都是“中心工作”，动辄“上午发通知下午要反馈”“今天派任务明天见成效”“既要活干得多还要材料写得好”的“硬性要求”，使得基层干部无所适从，只能以乏善可陈的“纸上谈兵”应对难以做到的“既要又要”。另一方面，一些基层干部秉持“只要做了就行”“没有功劳也有苦劳”的心态，刻意表现出与实际工作量不相符的忙碌程度，来掩饰落实不力、缺乏实质性成效的事实，以“没有意义的精益求精”赢得上级领导的认可和“免责”。而这种心态一旦传染，不仅影响一方的政治生态，长此以往，也会给基层治理体系和治理能力现代化建设带来负面影响。

透过现象看本质，“内卷式空忙”仍是形式主义的新花样、新变种。无论基层干部出于被动还是主动，无论这种忙碌耗费了多少精力、看起来多么严肃，如果缺乏效果指挥棒，以“忙忙碌碌”的形式代替扎扎实实的落实，显然偏离了基层治理和为民服务的初衷。问题在下面，根子在上面。避免“内卷式空忙”蔓延成风，要坚决制止多头重复向基层摊派任务，优化权责关系，为基层干部松绑减负。同时，应完善考核“指挥棒”，强化问题导向目标导向结果导向，不要“大事小事一锅煮”，探索更为科学合理的多元考核评估体系，考到重点、考准实绩、考出优劣。

不久前，一大批基层政务微信公众号、微博停止更新并启动注销程序的消息引起舆论关注，很多基层干部点赞此举“减轻了不必要的负担”。前几天，乌鲁木齐县发布整治形式主义突出问题为基层减负的八项措施，其中包括不得随意向基层印发文件，周二、周四、法定节假日为无会日，坚决杜绝一切无意义值班值守，严禁随意安排加班等。这些措施和做法，为破除“内卷式空忙”开了个好头。经济社会发展关键时期，尤其不能让“空忙”削弱改革破题的力度、干事创业的热情。期待为基层减负担、为干部添动力的步子迈得再大一些，让基层干部以良好的精神状态投入到干实事、谋实招、求实效中，让群众的获得感在基层干部的充实忙碌之中切实得以提升。

——《新华日报》（2024年5月15日）

经济管理年指向“确定性”目标

医疗机构是救死扶伤的场所，谈钱似乎俗了一点。但从人员工资保障到药品、医用耗材以及医疗器械设备的购置，医疗机构的运转时刻离不开经济管理方面的考量，进而才能更好履行职责、保障人民群众健康。近日，国家卫生健康委、国家中医药局发出通知，对2024-2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动作出部署，督促并推动各家公立医疗机构“该省的钱要省出来、该花的钱要花好”，深度向改革要红利。

我国的医疗机构总数已超过100万家，其中公立医疗机构是主体。每家机构的情况各不一样，但在坚守公益性的同时，普遍面临“过紧日子”的选择。近几年，受宏观经济形势变化、各级政府财政投入波动、人力物力成本上升、医疗服务价格调整等方面因素影响，医疗机构生存发展的压力普遍很大。防止维护人民群众健康的主阵地出现松动，强化经济管理的必要性尤为突出。

既要会看病、看好病，也得会管理，这是国家层面对公立医疗机构的要求。2020年，国家卫生健康委、国家中医药局正式提出开展“公立医疗机构经济管理年”活动。活动主体包括全国各级卫生健康行政部门、中医药主管部门举办的公立医院（含综合医院、中医类医院、专科医院、妇幼保健院等）及基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等）。当时的背景是，深化医改进入深水区和攻坚期，公立医疗机构也进入高质量发展的机遇期，个别机构浮现收不抵支、债务高企、拖欠薪酬、能耗支出大等问题。同时，一些医疗机构长期存在“重业务，轻运营”的倾向，不仅经济管理人才缺乏，经济意识也较为淡薄，期待从“等靠要”中找到解决问题和发展的答案。

经济管理年活动要扭转的是错误的认识，强化的是主动担当、积极作为的主线，通过持续推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变，由此更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。从两部门历年坚持的“规范管理、提质增效、强化监管”就可看到，经济管理主要是一场刀刃向内的“自我革命”，聚焦“梳理分析问题”“强化价格管理”“加强财务管理”“推进业务财务融合”“改革创新强化监管”等工作要点，强调在确保人民群众利益的基础上，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。

这项活动的开展契合了公立医疗机构高质量发展的时代脉搏，由国家层面推动，在医疗机构中也引起了普遍的共鸣和积极响应。从《健康报》历年的报道中可看到，经过数年探索，各地不同层级医院涌现了大量可圈可点、值得借鉴推广的经验：从“过紧日子”的思想认识出发，配备总会计师，规范业务和价格行为，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署，向精细化管理要效益，构建完善预算、成本、采购、资产、内部控制、运营、绩效等管理制度，转变过去重点配置硬件、基础设施的做法，将资金更多向人力资源发展倾斜，着力提高医务人员的待遇。

改革的路一步一步往前，成效也跟着一个接一个释放，各级医疗机构应对风险挑战的韧性持续增强。进入新时代，人民群众对美好生活和健康需求有了新期盼，我国从轻度老龄化进入中度老龄化，要实现病有所医，卫生健康系统面临新的挑战，卫生健康的服务需求和投入需求将进一步增加。基于形势的现实考量，卫生健康行业单靠内部挖潜，终究会面临资源的瓶颈，确实需要增加卫生筹资有效供给，持续加大政府财政对卫生健康事业发展的投入力度，实现总需求与总供给的平衡。

今年，《健康报》曾刊发过一篇题为的评论，反映的即是个别医疗机构没有抓好经济管理的现象。需要看到，一方面，当前仍有个别医疗机构存在思想不到位的情况，对经济管理的认识不强、重视不够、行动不充分，将降本增效简单地等同于缩减开支。另一方面，有的地方政府办医责任落实不到位，对医疗机构的合理诉求未充分回应，应当引起警惕。

深入推进经济管理年活动，离不开稳定的公立医院财政补偿政策、完善的医疗服务价格动态调整机制、科学合理的医保支付方式改革。如何更好打造并巩固维护人民健康的主阵地？以江苏省为例，“十四五”以来，全省各级政府对公立医院的直接投入年均增长17.1%；近3年，省级新增投入100亿元，包括投入48.5亿元用于高水平医院建设和结对帮扶建设区域医疗中心、投入25亿元用于公立医院运营保障等。同时，“十四五”期间，各级财政计划投资165亿元，支持省级医疗卫生单位改善就医条件。

过去一年，我国经济波浪式发展、曲折式前进，成绩来之不易。2023年12月召开的中央经济工作会议要求，切实增强做好经济工作的责任感、使命感，抓住一切有利时机，利用一切有利条件，看准了就抓紧干，能多干就多干一些，努力以自身工作的确定性应对形势变化的不确定性。人民群众的获得感就是可见 的确定性，抓好经济管理年活动落实，不能忽视了外部条件保障。落实好政府办医责任，契合人民群众的需求，也应当是各级政府努力达成的施政目标。

——《健康报》（2024年7月5日）

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