学  习  资  料

中共南京市口腔医院委员会  主办   2024年第1期  总第54期

——————————————————— ★ ——————————————————

本 期 要 目：

l敢作善为抓落实

l必须坚持高质量发展和高水平安全良性互动

l高水平公立医院建设要应对好三个挑战

l公立医院发展要摆好“五个位置”

l坚持“四性”，建强医院党支部

敢作善为抓落实

2024年是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。新征程上推进高质量发展，需要高质量落实党中央对经济工作的重大决策部署。去年底召开的中央经济工作会议从四个方面对抓落实给出行动指南，其中一个重要方面就是“要敢作善为抓落实”。

大道至简，实干为要。回望改革开放历程，一项成功的改革之所以能够给党和国家发展注入新的活力、给事业前进增添强大动力，很重要的原因就是广大干部群众敢作善为抓落实。正是凭着一往无前的实干，靠着生气勃勃的实践，我们在艰难险阻中找到正确的路，取得了举世瞩目的辉煌业绩。这就是我们党一再强调“一个行动胜过一打纲领”“不干，半点马克思主义都没有”的原因所在。

事业成败关键在人。高质量落实，靠的是千千万万勇于担当、本领高强的好干部。习近平总书记指出：“干事是非常重要的。干部除了忠诚、干净，还要干事。”抓落实，不能夸夸其谈、陷于“客里空”，而要当实干家，紧扣党中央重大决策部署，真抓实干、埋头苦干、善作善成，努力创造经得起历史、实践和人民检验的业绩。这要求领导干部在抓落实过程中，既要有胆量、勇气，又要有才识、谋略；既要有锐气、闯劲，又要有定力、智慧；既要有速度、效率，又要有质量、成效。要把握好胆与识、勇与谋、时与效等关系，按客观规律办事，高质量地抓好落实。

落实是一种责任和能力，需要有敢作敢为的担当。“为官避事平生耻”，在其位谋其政、履其责。领导干部就要有干事的魄力，有敢吃“螃蟹”、敢于斗争、敢于拍板、敢于扛事的担当。要敢于创造性抓落实，坚持实事求是、因地制宜。各地情况千差万别，对上级精神照搬照转、“上下一般粗”，看似是贯彻落实，实则是形式主义、官僚主义的表现。在决策上碰到疑难问题时，要认真梳理各方意见，分析利弊得失，只要符合党中央决策意图、符合大政方针、符合基层实际、符合群众利益，就要大胆闯、大胆试、坚决干，奔着问题去、迎着难题上，敢于果断大胆决策。

抓落实要抓出成效，还要有善作善为的方法。领导干部要善于运用科学思维谋划发展，充分发挥主观能动性，进行深入细致的思考，拿出有针对性的方案。改革发展事业不可能一蹴而就，头绪多了，就要学会理清工作思路、分清轻重缓急，通盘考虑各方面情况和进展，统筹兼顾、科学安排、综合施策，把握好工作推进的速度、力度和进度。在把情况搞清楚的基础上，突出重点、带动全局。有的时候要抓大放小、以大兼小，有的时候又要以小带大、小中见大，着力攻破难点、疏通堵点、消除痛点。还要看到，个人的力量是有限的，要学会拜群众为师，充分激发蕴藏在人民群众中的创造伟力，在总结群众经验、汇聚群众智慧中获得新认识、推动新发展。

各级领导干部敢作善为抓落实，离不开良好的环境和氛围。随着现代社会发展，我们面临的不确定性和风险挑战增加，有的矛盾没有现成的办法可以轻松解决，需要不断摸索，甚至经历挫折和失败才能开辟出新天地。只有在全社会积极营造鼓励探索、包容创新的良好氛围，既重视成功，又宽容失败，为实干的人鼓足劲，为试错的人卸包袱，才能激发更多的人放开步子、敢想敢试。要坚持正确用人导向，落实细化“三个区分开来”，为担当者担当，为负责者负责，为干事者撑腰，让各级领导干部轻装上阵干事创业，充分发挥抓落实的积极性主动性创造性。

——《人民日报》（2024年1月23日）

必须坚持高质量发展和高水平安全良性互动

发展和安全是关系国家兴衰的两件大事。中央经济工作会议强调，“必须坚持高质量发展和高水平安全良性互动”。这既是对新时代做好经济工作规律性认识的深化，也对当前和今后一个时期更好统筹发展和安全具有重要指导意义。

发展是安全的重要基础。发展具有基础性、全局性、根本性，是党执政兴国的第一要务，不断壮大物质技术基础才会更加安全。但盲目发展、粗放发展也会带来安全隐患，只有高质量发展才能促进高水平安全。高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，是新时代的硬道理，必须完整、准确、全面贯彻新发展理念，打通经济循环堵点，加快构建新发展格局。要努力实现高水平科技自立自强，以科技创新引领现代化产业体系建设，提升产业链供应链韧性和安全水平；着力扩大国内需求，把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来，增强供给与需求的适配性；坚持社会主义市场经济改革方向，大力激发各类微观主体活力，提高资源配置效率和全要素生产率；扩大高水平对外开放，对标国际高标准经贸规则，持续建设市场化、法治化、国际化一流营商环境；推进城乡融合、区域协调发展和绿色低碳发展，推动经济实现质的有效提升和量的合理增长。如果发展停滞不前，就会削弱安全的根基，没有发展的安全就是无源之水、无本之木。只有不断解放和发展社会生产力，不断增强我国的经济实力、科技实力和综合国力，才能筑牢国家繁荣富强、人民安居乐业、社会和谐稳定的安全屏障，才能为有效应对各种可能出现的“灰犀牛”“黑天鹅”事件提供坚实的物质技术基础，确保中国特色社会主义航船乘风破浪、行稳致远。

安全是发展的必要环境和重要守护。安全是底线，没有安全和稳定，发展就无从谈起，发展成果也会得而复失。从世界范围看，许多国家由于社会动乱、政局动荡，不仅丧失了发展机遇，也给这些国家的人民带来深重灾难。当前，世界百年变局全方位、深层次加速演进，外部环境的复杂性、严峻性、不确定性进一步凸显，我国发展的国内条件和阶段性特征发生深刻变化，面临的安全风险上升。“备豫不虞，为国常道。”我们必须安不忘危、治不忘乱，把防范风险、维护安全摆在更加突出的位置。我国科技实力整体上已有明显提升，但创新能力不足仍是我们这个全球第二大经济体的“阿喀琉斯之踵”。在世界科技革命和产业变革浪潮双加速的时代背景下，我国一些关键核心技术受制于人，面临不少“卡脖子”问题。要高度重视基础研究，强化企业科技创新主体地位，真正使创新源泉充分涌流、创造潜力竞相迸发，加快解决关键核心技术受制于人的问题。要持续有效防范化解重点领域突出风险，统筹化解房地产、地方债务、中小金融机构等风险，坚决守住不发生系统性风险的底线。要切实保障粮食安全、能源资源安全。

发展和安全要兼顾并重、两全其美。发展和安全是一体之两翼、驱动之双轮，必须统筹谋划、同步推进，实现高质量发展和高水平安全动态平衡、相得益彰。要坚定不移推动高质量发展，用自身发展的确定性对冲外部环境的不确定性，保持经济社会大局稳定，以高质量发展促进高水平安全。要加快推进国家安全体系和能力现代化，营造有利于经济社会发展的安全环境，牢牢守住安全发展这条底线，以高水平安全保障高质量发展。要推动国家安全战略、思路、体制、手段创新，明确安全边界，守好安全底线，精准有效防范重点领域、关键环节风险。既要打开窗户，也要安好纱窗。越开放越要重视安全，越要统筹好发展和安全、开放和安全，善于运用国际通行做法和法治化制度安排，不断提升开放条件下监管、风险防控的能力和水平，坚持底线思维、极限思维，丰富应对各种极端情况的工具箱，坚定维护国家主权、安全和发展利益。

习近平总书记指出：“统筹发展和安全，增强忧患意识，做到居安思危，是我们党治国理政的一个重大原则。”长期以来，我们党高度重视统筹发展和安全，领导人民创造了世所罕见的经济快速发展、社会长期稳定两大奇迹。在新时代全面建设社会主义现代化国家的伟大征程上，发展和安全必须并重，下好高质量发展的先手棋，打好高水平安全的主动仗，实现高质量发展和高水平安全良性互动，为推进强国建设、民族复兴伟业提供坚强有力支撑。

——《人民日报》（2024年2月1日）

高水平公立医院建设要应对好三个挑战

??

党的二十大报告强调，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。以国家医学中心和区域医疗中心为代表的高水平公立医院，在疑难重症诊治、高质量临床研究与前沿医学技术创新、高层次医学人才培养等多方面肩负着重大使命任务，在构建中国特色优质高效的医疗卫生服务体系中发挥重要引领作用，也是落实党的二十大报告提出的战略布局的关键载体。

高水平公立医院建设是一项复杂的系统性工程，需要兼顾自身高质量发展和向外辐射输出，当前面临着一些较为突出的挑战。

高水平公立医院财政投入机制与配套政策尚不完备。江苏、浙江、广东等省份专门出台高水平公立医院建设方案，明确了财政投入金额，但大部分省份尚未建立起支撑高水平公立医院建设的财政投入机制。同时，在高水平医院聚焦疑难重症诊治和加强高新技术应用的定位下，DRG/DIP支付标准设置补偿不足、新技术新项目定价准入程序烦琐、医疗服务价格难以实现动态调整等问题愈加突出。

高水平公立医院协同创新与转化的平台优势尚未得到充分显现。高水平公立医院处于创新链与产业链融合发展的关键点，是开展医学协同创新的重要平台。目前，面向临床需求、重大疾病诊治以及关键技术的医学创新链条尚未充分形成，存在基础研究与临床需求脱节、科研成果转化率不高、与高校等创新主体的协同创新能力不强等问题。另外，高层次创新人才引进、培育、激励等方面政策有待进一步完善。

高水平公立医院辐射带动机制尚不完善。高水平公立医院辐射带动机制的建设涉及输出医院、输入医院、地方政府、行政部门等多元主体，当前仍存在多元主体权责界定不清、高水平公立医院优质资源输出模式及内容适配性不强、高水平医院作为输出医院成本补偿不足等问题，这些问题在一定程度上限制了高水平公立医院优质资源的输出。

进一步推进高水平公立医院建设，发挥医学高峰引领作用可从三个方面入手。

一是以公益性为目标，落实高水平公立医院财政投入保障，完善配套支持政策。

高水平公立医院高质量发展以及公益性的发挥，需要建立与其功能定位和运行规律相匹配的财政投入机制，投入水平应当与区域经济社会发展情况相匹配，并建立财政投入目标管理责任制。同时，完善配套支持政策，如针对疑难重症、高新技术应用、创新药物使用等方面探索更加灵活的医保支付方式，支撑和引导高水平公立医院功能的落实；完善医疗服务价格动态调整机制，简化创新技术、新项目的价格审批，并及时将其纳入医保支付。

二是以创新为引领，加快推进高水平研究型医院建设。向研究型医院转型是高水平公立医院发展的必然趋势。

首先，加强对高水平研究型医院建设的顶层设计与规划。以江苏省为例，该省卫生健康委发布《江苏省研究型医院建设指引》、编制《研究型医院建设规范》地方标准，为高水平研究型医院建设明确了方向与标准。

其次，打造高水平公立医院创新协同平台，加强协同创新。建设和打造临床重点和品牌专科，与医学院校、研究机构等开展诊疗技术联合协作攻关创新，积极牵头和参与国内国际诊疗规范、指南和标准的制订。同时，进一步加强医教研产融合创新，在“国考”和公立医院高质量发展评价基础上，进一步强化绩效考核中的医学科技创新导向，重点关注新技术研发、创新成果转化、疑难重症诊治等方面的引导。

最后，完善高层次创新人才“引培留用”机制。加大高层次创新人才引进力度，加强创新人才培养，加大对创新科技人才的激励力度，完善以科技创新为导向的人才考核机制，并在薪酬分配、职称评审、编制使用方面予以倾斜。

三是以协同治理为导向，完善高水平公立医院的辐射引领机制。

首先，理顺高水平公立医院协同治理结构，明确各级政府、行政部门、医疗机构等多元主体的权责利关系，建设权责一致的激励约束机制，加强条块协调与政策协同。

其次，明确高水平公立医院对外输出的模式与内容，从微观层面（资源要素调配）、中观层面（专科发展）、宏观层面（管理制度）进行全方位规划，进一步提升高水平公立医院输出的适配性与辐射带动的效能。

最后，构建辐射带动中的利益均衡与补偿机制，对高水平公立医院对外输出的成本进行合理补偿，实现高水平公立医院与输入医院之间的利益均衡，实现协同关系的可持续发展。

——《健康报》（2023年11月10日）

公立医院发展要摆好“五个位置”

按照国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》的部署和要求，广西壮族自治区柳州市在构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化等方面进行探索改革。在实践中，我们体会到，推动公立医院高质量发展要立足五大定位做好工作。

把全面加强党的领导摆在首要位置。加强公立医院党的领导，以高质量党建引领公立医院高质量发展，是新时代健康中国建设的需要。近年来，柳州市不断完善组织体系建设，推动党建与中心业务“双融双促”。公立医院通过自上而下落实党委领导下的院长负责制、自下而上组建专业化党建工作队伍，充分发挥党组织的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用，以党的先进性激发人才创造活力。

把解决优质医疗资源不均衡的问题摆在突出位置。近年来，柳州市在促进优质医疗资源下沉、提升基层服务能力方面做了不少工作。例如，通过推动国家区域医疗中心广州市妇女儿童医疗中心柳州医院建设，发挥市级三级医院引领作用；组建城市医疗集团，推动紧密型市县医联体县级医院全覆盖等，提升基层服务能力。但是，城乡医疗服务水平差距、基层人才队伍建设等方面的问题，仍未从根本上得到解决。居民对基层医疗卫生机构的认可度不够高，就医理念、就医秩序就难以转变。因此，仍需在优质医疗资源扩容和区域均衡布局上持续发力。

把提升医疗服务质量和能力摆在核心位置。医疗服务能力是公立医院高质量发展的核心竞争力。柳州市各医院以满足本地区居民重大疾病临床需求为导向，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，初步建成涵盖3个国家临床重点专科、5个国家中医重点专科、32个自治区临床重点专科、9个自治区中医重点专科的专科体系，建成59个市级医疗质量控制中心。但柳州市仍然存在临床重点专科体系还不完善、发展不充分，以及临床、教学、科研之间协同不足等问题。今后一段时期，柳州市将积极构建以国家临床重点专科为引领、自治区级临床重点专科为核心、市级临床重点专科为支撑、县级临床重点专科为基础的临床重点专科体系，降低患者上转率和跨区域就医比例。

把人才队伍建设摆在关键位置。人才是驱动公立医院高质量发展的基础和关键。人才队伍建设要在引才、育才、用才、留才上下足功夫，构建全链条人才发展体系。近几年，柳州市根据医院定位和发展方向，合理制定卫生健康人才发展规划，外引和内培双向发力，卫生人才队伍结构得到很大优化。但全市卫生人才队伍的专业结构、职称结构、学历结构还不够合理，顶尖人才储备不足，“领头雁”效应发挥尚不明显，仍需进一步健全人才发展和管理制度，完善人才引进、培养、选拔、使用、激励、评价等机制，促进人才综合素质、专业水平和服务能力进一步提升。

把加强信息技术建设和应用摆在重要位置。信息技术在医疗领域发挥着促进精准、高效、规范的作用，是改善医疗服务、提升就医体验的有效手段。柳州市目前在利用信息化手段提高优质医疗资源可及性和卫生健康服务体系运行效率方面，做得还远远不够。医院需进一步加强以患者需求为导向的智慧医院建设。公立医院的监管部门，更需要借助信息技术，打破卫生健康部门、医保部门、医院之间的信息壁垒，精准高效监测公立医院运行情况，及时调整优化公立医院发展各项指标，为公立医院高质量发展把脉定向。

——《健康报》（2024年1月19日）

坚持“四性”，建强医院党支部

?

加强公立医院党支部建设，对全面贯彻落实健康中国建设战略部署，为人民群众提供更高水平的医疗卫生服务，具有十分重要的意义。结合工作实践，我们发现把医院党支部建成坚强的战斗堡垒，需要在“四性”上下功夫。

在支部建设中突出融合性。公立医院内设机构、人员构成比较复杂，既有行政职能科室，又有医药护技临床科室；既有管理人员，又有专业技术人员，且绝大多数党员在临床一线为患者服务。因此，在支部建设上要突出“融合”二字。

笔者发现，按照行政职能科室、临床科室分类组建党支部，更有利于党支部各项活动的组织开展。打通党建与业务融合的“最后一公里”，需细化支部工作职责，做到“三个结合”：与学科建设相结合，注重把党员培养成业务骨干，把优秀人才培养成党员；与改善群众就医感受相结合，引导党员带头树牢“以患者为中心”的工作理念；与业务工作开展相结合，发挥先锋模范带头作用。

支部书记的领头羊作用至关重要，选拔学科带头人或是群众基础好、协调能力强、综合素质高的业务骨干担任支部书记，才能充分发挥示范引领作用。

在活动开展中体现贴近性。开展活动要贴近思想实际、精神需求和工作需要，推动支部活动从“组织不起来”向“主动来”转变。在贴近思想实际方面，通过党史学习教育、组织参观革命教育基地等形式，利用重大纪念活动等，强化革命传统和爱国主义教育，引导党员认真践行为人民群众服务的宗旨；在贴近精神需求方面，设立体现岗位特点的党员先锋岗，比技能、比服务、比贡献，引导党员弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神；在贴近工作需要方面，积极发挥支部党员专家的技术优势，通过业务讲座、临床实践、学术交流等形式，帮助大家不断提高临床实战能力。

在教育管理中增强针对性。一方面，锤炼党性修养，坚持把工作岗位作为锤炼党性修养的重要载体，利用抢救危重患者、重大服务保障、技术攻关、对口支援、便民服务等，发挥党员业务骨干在关键时刻冲锋在前的示范带头作用，充分展现新时代党员的良好精神风貌。

另一方面，强化教育警醒，推进党规党纪教育常态化，在熟知和掌握中增强执行的自觉性；推进廉政教育常态化，在违规违纪案例教育中，引导党员干部自觉筑牢廉洁从业的思想防线；推进先进典型教育常态化，在宣传身边先进人物事迹中，弘扬社会主义核心价值观，激励干部职工爱岗敬业，争做合格党员。与此同时，抓实日常监管，通过明察暗访、满意度调查、畅通投诉举报渠道、开展谈心谈话等形式，构筑完善的监管网络体系。

在党内生活中把握政治性。政治性是党内生活的基本要求，是确保党员做到“两个维护”的根本保证。

一是强化政治引领。通过集中学习与个人自学相结合、专家辅导与交流研讨相结合等形式，增强政治认同、思想认同、感情认同，不折不扣落实公立医院综合改革的各项决策部署。

二是严肃政治生活。领导干部要做严肃党内生活的带头人，营造讲真话、讲党性、讲真理的氛围。规范党内生活的内容和程序，结合实际丰富和创新活动载体，避免随意化和形式化。弘扬斗争精神，把“红红脸、出出汗”落到实处，增强党支部的凝聚力、战斗力。

三是维护政治生态。健全完善党风廉政建设和反腐败工作责任体系，明确支部书记应承担的职责和任务。在发展党员、选拔任用、评先评优、职称评聘等工作中，坚持公道正派、选贤任能、选优荐优，坚决杜绝论资排辈。

四是强化作风转变。经常深入到党员和群众中，及时协调和帮助他们解决工作中遇到的“操心事”，助力他们全身心为群众健康服务，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

——《健康报》（2024年1月19日）